Αξιολόγηση Υγείας Κοινότητας και Επιδημιολογία
Η αξιολόγηση υγείας κοινότητας και η επιδημιολογία αποτελούν τον τομέα της νοσηλευτικής δημόσιας υγείας που ασχολείται με την περιγραφή της υγείας ενός καθορισμένου πληθυσμού, τον εντοπισμό των αναγκών και των ανισοτήτων του, και την εφαρμογή επιδημιολογικής συλλογιστικής για τον σχεδιασμό και την αξιολόγηση παρεμβάσεων σε επίπεδο κοινότητας. Αντιμετωπίζει την ίδια την κοινότητα - αντί του μεμονωμένου ασθενούς - ως μονάδα αξιολόγησης, αντλώντας από δημογραφικά, περιβαλλοντικά, συμπεριφορικά δεδομένα και δεδομένα εμφάνισης ασθενειών για τη διαμόρφωση μιας κοινοτικής διάγνωσης.
Definition
Η αξιολόγηση υγείας κοινότητας και η επιδημιολογία είναι η συστηματική μελέτη και μέτρηση της κατανομής και των καθοριστικών παραγόντων των καταστάσεων υγείας σε καθορισμένους πληθυσμούς, που χρησιμοποιείται από τη νοσηλευτική δημόσιας υγείας για τον εντοπισμό αναγκών, την παρακολούθηση τάσεων και την καθοδήγηση δράσεων σε επίπεδο κοινότητας.
Scope
Ο τομέας προσανατολίζει τον εκπαιδευόμενο στο σύνολο των θεμάτων μέσω των οποίων μετράται και κατανοείται η υγεία του πληθυσμού: δομημένη αξιολόγηση αναγκών της κοινότητας, συνεχής παρακολούθηση της υγείας του πληθυσμού, οι επιδημιολογικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε κοινοτικά περιβάλλοντα, η ανάλυση των ανισοτήτων στην υγεία και των κοινωνικών τους καθοριστικών παραγόντων, και η διερεύνηση επιδημιών. Αποτελεί μια επισκόπηση αναφοράς και εκπαιδευτική επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο οι νοσηλευτές κοινότητας και δημόσιας υγείας παράγουν και χρησιμοποιούν στοιχεία σε επίπεδο πληθυσμού, όχι ένα εγχειρίδιο κλινικών διαδικασιών.
Sub-topics
Core questions
- Ποια είναι η κατάσταση υγείας αυτής της καθορισμένης κοινότητας και πώς συγκρίνεται με πληθυσμούς αναφοράς;
- Ποιες υποομάδες φέρουν δυσανάλογο βάρος ασθενειών και ποιες κοινωνικές και περιβαλλοντικές συνθήκες το εξηγούν;
- Πώς μπορούν τα δεδομένα που συλλέγονται τακτικά και τα δεδομένα ερευνών να μετατραπούν σε μια έγκυρη εικόνα των αναγκών της κοινότητας;
- Πώς η παρακολούθηση και η διερεύνηση επιδημιών μεταφράζουν τα δεδομένα του πληθυσμού σε έγκαιρη δράση δημόσιας υγείας;
Key concepts
- Κοινότητα ως μονάδα αξιολόγησης (κοινοτική διάγνωση)
- Υγεία πληθυσμού και οι καθοριστικοί της παράγοντες
- Αξιολόγηση αναγκών και χαρτογράφηση πόρων
- Παρακολούθηση και επιτήρηση
- Κατανομή και καθοριστικοί παράγοντες ασθενειών
- Ανισότητες στην υγεία και ισότητα
- Συμμετοχή της κοινότητας στην αξιολόγηση
Mechanisms
Τα στοιχεία σε επίπεδο πληθυσμού δομούνται συνδυάζοντας διάφορες ροές: δεδομένα απογραφής και δημογραφικά δεδομένα που περιγράφουν τον πληθυσμό σε κίνδυνο, συστήματα παρακολούθησης που παρακολουθούν την εμφάνιση ασθενειών με την πάροδο του χρόνου, έρευνες και δέσμευση της κοινότητας που αποτυπώνουν ανάγκες και πόρους, και επιδημιολογικά μέτρα (ποσοστά, αναλογίες και συγκρίσεις) που συνοψίζουν πώς κατανέμεται η υγεία. Η νοσηλευτική δημόσιας υγείας ενσωματώνει αυτές τις ροές σε μια κοινοτική διάγνωση, συχνά μέσω συμμετοχικών προσεγγίσεων στις οποίες οι κάτοικοι βοηθούν στον καθορισμό προβλημάτων και προτεραιοτήτων, ώστε οι παρεμβάσεις να ταιριάζουν με το πραγματικό βάρος και το πλαίσιο του πληθυσμού.
Clinical relevance
Για τους νοσηλευτές κοινότητας και δημόσιας υγείας, αυτός ο τομέας παρέχει τη βάση στοιχείων για τον σχεδιασμό προγραμμάτων, την κατανομή πόρων και την υπεράσπιση σε επίπεδο πληθυσμού. Περιγράφει πώς εντοπίζονται και παρακολουθούνται οι ανάγκες και οι κίνδυνοι σε επίπεδο κοινότητας, και πώς αυτές οι πληροφορίες ενημερώνουν την πρακτική της δημόσιας υγείας· αποτελεί έναν προσανατολιστικό οδηγό παρά μια πηγή μεμονωμένων διαγνωστικών ή θεραπευτικών οδηγιών.
Epidemiology
Η αξιολόγηση υγείας κοινότητας βασίζεται στην επιδημιολογική περιγραφή - μέτρηση της επίπτωσης, της επικράτησης και της θνησιμότητας σε διάφορες περιοχές και υποομάδες - για να αποκαλύψει πού συγκεντρώνονται οι ανάγκες και οι ανισότητες. Τα ίδια περιγραφικά και αναλυτικά εργαλεία που χαρακτηρίζουν τους πληθυσμούς υποστηρίζουν επίσης την παρακολούθηση και την απόκριση σε επιδημίες, καθιστώντας την επιδημιολογία τον κοινό μεθοδολογικό πυρήνα του τομέα.
History
Η αξιολόγηση προσανατολισμένη στην κοινότητα αναδύεται από την παράδοση της δημόσιας υγείας του 19ου αιώνα που συνέδεε την ασθένεια με τον πληθυσμό και τον τόπο, και από την μεταγενέστερη ανάπτυξη της νοσηλευτικής δημόσιας υγείας ως πρακτικής με επίκεντρο τον πληθυσμό. Κατά τη διάρκεια του 20ου αιώνα, ο τομέας ενσωμάτωσε επίσημες επιδημιολογικές μεθόδους, τακτική παρακολούθηση και, πιο πρόσφατα, συμμετοχικές και εστιασμένες στην ισότητα προσεγγίσεις που εμπλέκουν τις κοινότητες στον καθορισμό και τη μέτρηση της δικής τους υγείας.
Key figures
- David Kindig
- Barbara Israel
- Marcia Stanhope
Related topics
Seminal works
- kindig-2003
- israel-1998
Frequently asked questions
- Πώς διαφέρει η αξιολόγηση υγείας κοινότητας από την αξιολόγηση ενός μεμονωμένου ασθενούς;
- Λαμβάνει έναν καθορισμένο πληθυσμό - μια γειτονιά, μια περιφέρεια ή μια ομάδα κινδύνου - ως μονάδα ανάλυσης, και χρησιμοποιεί συγκεντρωτικά δεδομένα για δημογραφικά στοιχεία, περιβάλλον, συμπεριφορά και εμφάνιση ασθενειών για να διαμορφώσει μια κοινοτική διάγνωση αντί να αξιολογεί την κλινική κατάσταση ενός ατόμου.
- Γιατί η επιδημιολογία είναι κεντρική στη νοσηλευτική δημόσιας υγείας;
- Η επιδημιολογία παρέχει τα μέτρα και τη συλλογιστική - ποσοστά, συγκρίσεις και ανάλυση καθοριστικών παραγόντων - που επιτρέπουν στις νοσηλεύτριες να περιγράψουν πώς κατανέμεται η υγεία σε μια κοινότητα, να εντοπίσουν προτεραιότητες και να αξιολογήσουν αν οι παρεμβάσεις σε επίπεδο πληθυσμού λειτουργούν.