Αξιολόγηση των δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής

Η αξιολόγηση των δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής (ΔΚΖ) εκτιμά τον βαθμό στον οποίο ένα άτομο εκτελεί ανεξάρτητα τις καθημερινές εργασίες που απαιτούνται για την αυτοφροντίδα και την κοινοτική διαβίωση. Διακρίνει βασικές δραστηριότητες, όπως το μπάνιο, το ντύσιμο, η τουαλέτα, η μεταφορά και η σίτιση, από πιο σύνθετες οργανωτικές δραστηριότητες, όπως η διαχείριση χρημάτων, φαρμάκων, μεταφορών και οικιακών εργασιών, και χρησιμοποιεί τυποποιημένους δείκτες για να καταγράψει το επίπεδο της απαιτούμενης βοήθειας.

Definition

Η αξιολόγηση των δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής είναι η δομημένη βαθμολόγηση της ικανότητας ενός ατόμου να εκτελεί βασικές εργασίες αυτοφροντίδας (βασικές ΔΚΖ) και πιο σύνθετες εργασίες που απαιτούνται για ανεξάρτητη διαβίωση (οργανωτικές ΔΚΖ), εκφρασμένη συνήθως ως επίπεδο ανεξαρτησίας ή ποσότητα απαιτούμενης βοήθειας.

Scope

Το θέμα καλύπτει τα κλασικά πλαίσια ΔΚΖ και οργανωτικών ΔΚΖ, καθώς και τα κύρια εργαλεία τους — τον Δείκτη ΔΚΖ Katz, την Κλίμακα Οργανωτικών ΔΚΖ Lawton-Brody και τον Δείκτη Barthel — και εξηγεί τον τρόπο με τον οποίο αυτά τα εργαλεία δομούν την παρατήρηση της επίδοσης αυτοφροντίδας. Πρόκειται για εκπαιδευτικό περιεχόμενο αναφοράς που περιγράφει μεθόδους αξιολόγησης και δεν αποτελεί οδηγία για την αξιολόγηση ή διαχείριση συγκεκριμένου ατόμου.

Core questions

• Ποια είναι η διάκριση μεταξύ βασικών και οργανωτικών δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής;
• Ποιοι τυποποιημένοι δείκτες καταγράφουν αξιόπιστα την επίδοση αυτοφροντίδας;
• Πώς σχετίζεται η κατάσταση ΔΚΖ με την ανάγκη υποστήριξης, εποπτείας ή φροντίδας;
• Πόσο ευαίσθητοι είναι οι δείκτες ΔΚΖ σε ουσιαστικές μεταβολές της λειτουργικότητας;

Key concepts

• Βασικές δραστηριότητες καθημερινής ζωής (βΔΚΖ)
• Οργανωτικές δραστηριότητες καθημερινής ζωής (οΔΚΖ)
• Δείκτης ΔΚΖ Katz
• Κλίμακα Οργανωτικών ΔΚΖ Lawton-Brody
• Δείκτης Barthel
• Επίπεδο ανεξαρτησίας και βοήθειας
• Ιεραρχία λειτουργικής απώλειας

Clinical relevance

Η αξιολόγηση ΔΚΖ συμβάλλει στην περιγραφή των αναγκών φροντίδας ενός ατόμου, υποστηρίζει τον καθορισμό στόχων αποκατάστασης και τον σχεδιασμό αποχώρησης, και συμβάλλει στις αποφάσεις επιλεξιμότητας για υπηρεσίες υποστήριξης. Στο παρόν πλαίσιο παρουσιάζεται ως υλικό αναφοράς για τον τρόπο μέτρησης της αυτοφροντίδας· δεν κατευθύνει το σχέδιο φροντίδας συγκεκριμένου ατόμου.

Evidence & guidelines

Ο Δείκτης Katz (1963) και ο Δείκτης Barthel (1965) είναι μακροχρόνια καθιερωμένα μέτρα βασικής αυτοφροντίδας, ενώ η κλίμακα Lawton-Brody (1969) επέκτεινε την αξιολόγηση στις οργανωτικές δραστηριότητες. Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται ευρέως στη γηριατρική και στην αποκατάσταση· η Διεθνής Ταξινόμηση της Λειτουργικότητας (ICF) παρέχει ένα πλαίσιο που τοποθετεί την αυτοφροντίδα ανάμεσα στους τομείς δραστηριότητας και συμμετοχής της λειτουργικότητας.

History

Η τυποποιημένη αξιολόγηση ΔΚΖ προέκυψε από την έρευνα των μέσων του εικοστού αιώνα σχετικά με τη νοσηρότητα σε ηλικιωμένους και χρονίως πάσχοντες πληθυσμούς. Ο Katz και οι συνεργάτες του εισήγαγαν τον Δείκτη ΔΚΖ το 1963, παρατηρώντας ότι η ανάκτηση λειτουργιών αυτοφροντίδας τείνει να ακολουθεί μια τακτική ιεραρχία· ο Mahoney και ο Barthel δημοσίευσαν τον Δείκτη Barthel το 1965 για πληθυσμούς αποκατάστασης· και ο Lawton με την Brody επέκτειναν την αξιολόγηση στις οργανωτικές δραστηριότητες το 1969, εδραιώνοντας τη διάκριση βασικών-οργανωτικών που χρησιμοποιείται έως σήμερα.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βασικών και οργανωτικών δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής;

Οι βασικές δραστηριότητες καθημερινής ζωής είναι θεμελιώδεις εργασίες αυτοφροντίδας, όπως το μπάνιο, το ντύσιμο και η σίτιση, ενώ οι οργανωτικές δραστηριότητες καθημερινής ζωής είναι οι πιο σύνθετες εργασίες που απαιτούνται για ανεξάρτητη διαβίωση στην κοινότητα, όπως η διαχείριση οικονομικών, φαρμάκων και μεταφορών.

Τι μετρά ο Δείκτης Katz;

Ο Δείκτης ΔΚΖ Katz βαθμολογεί την ανεξαρτησία σε έξι βασικές λειτουργίες αυτοφροντίδας — μπάνιο, ντύσιμο, τουαλέτα, μεταφορά, εγκράτεια και σίτιση — και σχεδιάστηκε ως τυποποιημένο μέτρο βιολογικής και ψυχοκοινωνικής λειτουργίας.