Hörgeräte und assistive Hörsysteme
Hörgeräte und assistive Hörsysteme sind Technologien, die Menschen mit Hörverlust hörbaren, verständlichen Schall liefern. Der Bereich umfasst tragbare Verstärkung (Hörgeräte), chirurgisch implantierte Prothesen wie Cochlea-Implantate sowie ergänzende Geräte, die das Hören in schwierigen Situationen verbessern oder Benutzer auf Umgebungsgeräusche aufmerksam machen. Es ist ein Kernbereich der audiologischen Rehabilitation, der zwischen der Akustik und Signalverarbeitung, die den Schall formen, und den klinischen Anpassungspraktiken, die ein Gerät an ein individuelles Ohr anpassen, angesiedelt ist.
Definition
Hörgeräte und assistive Hörsysteme sind die Klasse von tragbaren, implantierbaren und ergänzenden Technologien, die verwendet werden, um Schall für Menschen mit Hörverlust zugänglich zu machen, von der akustischen Verstärkung bis zur elektrischen Stimulation des Hörnervs.
Scope
Dieser orientierende Überblick verbindet fünf Themen: wie Hörgeräte gebaut werden und wie sie Schall verarbeiten; wie Geräte ausgewählt und angepasst werden, unter Verwendung von Anpasszielen und Verifikation; wie gerichtete Mikrofone und Beamforming das Hören im Lärm verbessern; assistive Hör- und Warnsysteme, die den Zugang über das persönliche Gerät hinaus erweitern; und Cochlea-Implantate bei schwerem bis hochgradigem Hörverlust. Es ist referenz-pädagogisch und beschreibt die Technologie und Evidenzbasis, anstatt Geräte für eine bestimmte Person zu verschreiben.
Sub-topics
Core questions
- Wie wird akustischer Schall erfasst, verarbeitet und geliefert, um einen gegebenen Hörverlust zu kompensieren?
- Wie wird die Verstärkung an das Audiogramm einer Person angepasst und verifiziert?
- Wie kann das Hören bei Hintergrundgeräuschen durch Gerätedesign verbessert werden?
- Wann wechselt eine Person von akustischer Verstärkung zu einer implantierten Prothese wie einem Cochlea-Implantat?
Key concepts
- Akustische Verstärkung
- Breitbandkompression (Wide Dynamic Range Compression)
- Preskriptive Anpassung und Real-Ear-Verifikation
- Direktionalität und Signal-Rausch-Verhältnis
- Assistive Hör- und Warnsysteme
- Elektrische Stimulation des Hörnervs
Mechanisms
Das gemeinsame Ziel in diesem Bereich ist es, die Hörbarkeit und Verständlichkeit trotz eines geschädigten auditorischen Systems wiederherzustellen. Akustische Geräte erfassen Schall mit einem oder mehreren Mikrofonen, verarbeiten ihn digital, um frequenzabhängige, pegelabhängige Verstärkung anzuwenden, und präsentieren ihn dem Gehörgang; die Kompression bildet den weiten Bereich der realen Schallpegel in den engeren Restdynamikbereich eines geschädigten Ohrs ab. Gerichtete Designs und Multimikrofon-Beamforming verbessern das Signal-Rausch-Verhältnis, indem sie Schall aus unerwünschten Richtungen dämpfen. Wenn der Verlust der Cochlea-Haarzellen zu schwerwiegend ist, um durch Verstärkung geholfen zu werden, umgeht ein Cochlea-Implantat die Cochlea und stimuliert den Hörnerv direkt über ein Elektrodenarray, wobei Sprachverarbeitungsstrategien Schall in gemusterte elektrische Impulse umwandeln.
Clinical relevance
Die Gerätetechnologie ist zentral für die audiologische Rehabilitation und für die Reduzierung der Partizipations- und Kommunikationsfolgen von Hörverlust. Das Verständnis, wie Verstärkung, Direktionalität und Implantation funktionieren, unterstützt die kritische Lektüre von Ergebnisstudien und die informierte Diskussion von Optionen. Dieser Eintrag umreißt die Technologie und ihre Evidenzbasis und ist keine Grundlage für die Auswahl oder Programmierung eines Geräts für eine bestimmte Person.
Epidemiology
Hörverlust gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit und nimmt mit dem Alter stark zu, doch die Akzeptanz von Geräten bleibt weit unter der Bevölkerung, die davon profitieren könnte, was Kosten, Zugang, Stigmatisierung und Ergebnisvariabilität widerspiegelt, die die Literatur zur Anpassung und Verifikation zu adressieren versucht.
History
Elektrische Hörgeräte kamen im frühen 20. Jahrhundert auf und wurden mit Transistor- und später Digitalelektronik tragbar; programmierbare digitale Instrumente im späten 20. Jahrhundert ermöglichten Kompression, Rauschunterdrückung und Direktionalität. Parallel dazu revolutionierten Mehrkanal-Cochlea-Implantate mit Interleaved-Puls-Verarbeitungsstrategien, die von Wilson und Kollegen ab den späten 1980er Jahren weiterentwickelt wurden, die Ergebnisse bei hochgradiger Taubheit und machten die Implantation zu einer Mainstream-Option statt einer experimentellen.
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- Was ist der Unterschied zwischen einem Hörgerät und einem Cochlea-Implantat?
- Ein Hörgerät verstärkt den Schall akustisch und stützt sich auf die verbleibende Funktion des Ohres, während ein Cochlea-Implantat ein chirurgisch platziertes Gerät ist, das die geschädigte Cochlea umgeht und den Hörnerv direkt mit elektrischen Impulsen stimuliert; Implantate werden in der Regel in Betracht gezogen, wenn die Verstärkung kein ausreichendes Sprachverständnis mehr bietet.
- Sind assistive Hörsysteme dasselbe wie Hörgeräte?
- Nein. Assistive Hörsysteme, wie Fernmikrofone und Warnsysteme, ergänzen oder arbeiten mit Hörgeräten und Implantaten zusammen, indem sie das Signal-Rausch-Verhältnis in bestimmten Situationen verbessern oder Geräusche wie Türklingeln und Alarme signalisieren, anstatt als primärer getragener Verstärker zu dienen.