Biomarkery dietního příjmu

Biomarkery dietního příjmu jsou měřitelné složky tělních tekutin nebo tkání, které odrážejí konzumaci potraviny nebo živiny a používají se k objektivnímu hodnocení příjmu, a co je klíčové, k validaci sebehodnoceného příjmu stravy. Jsou ceněny právě proto, že jejich chyba je nezávislá na paměťové a reportingové chybě dotazníků, recallů a záznamů.

Definition

Dietní biomarker příjmu je biochemické nebo fyziologické měření v biologickém vzorku, jehož úroveň souvisí s příjmem specifické potraviny nebo živiny; recovery biomarkery kvantitativně obnovují absolutní příjem za určité období, zatímco koncentrační biomarkery korelují s příjmem, aniž by obnovovaly jeho absolutní množství.

Scope

Toto téma pokrývá hlavní třídy dietních biomarkerů, zvláštní roli recovery biomarkerů, jako je metoda dvojitě značené vody a 24hodinový močový dusík, jako referenčních měr, rozlišení mezi recovery a koncentračními biomarkery a použití biomarkerů k odhalení systematického nesprávného reportování v nástrojích sebehodnocení. Zabývá se biomarkery jako nástroji měření, nikoli jako klinickým vodítkem.

Core questions

• Proč je chyba biomarkerů nezávislá na chybě sebehodnocení a proč je to důležité pro validaci?
• Co odlišuje recovery biomarker od koncentračního biomarkeru?
• Jak biomarkery odhalily systematické nesprávné reportování v dietním sebehodnocení?

Key concepts

• Recovery biomarkery (dvojitě značená voda, 24hodinový močový dusík a draslík)
• Koncentrační biomarkery (karotenoidy v séru, vitamin C)
• Nezávislost chyby biomarkerů a sebehodnocení
• Objektivní reference pro validaci
• Detekce podhodnocování energie a bílkovin
• Kalibrace sebehodnoceného příjmu

Mechanisms

Recovery biomarkery jsou založeny na známé fyziologické rovnováze: dvojitě značená voda obnovuje celkový energetický výdej, který se při energetické rovnováze rovná energetickému příjmu, a 24hodinový močový dusík obnovuje příjem bílkovin a poskytuje absolutní referenční míry za definované období. Protože tato měření nezávisí na paměti nebo reportování, jejich chyba je nezávislá na chybě dotazníku, což jim umožňuje odhalit systematickou zkreslenost v sebehodnocení, spíše než pouze korelaci jednoho chybného měření s druhým. Koncentrační biomarkery (jako jsou karotenoidy v séru nebo vitamin C) korelují s příjmem, ale jsou ovlivněny absorpcí, metabolismem a individuálními faktory, takže indikují spíše relativní než absolutní příjem. Aplikací recovery biomarkerů studie EPIC a OPEN prokázaly systematické podhodnocování energie a bílkovin a korelovanou chybu mezi recally a FFQ, což změnilo způsob kalibrace dat o stravě.

Clinical relevance

Dietní biomarkery jsou základem validace a kalibrace výzkumu výživy a objektivního hodnocení příjmu; pochopení jejich referenční role je součástí hodnocení důkazů o stravě. Tento záznam popisuje, jak jsou biomarkery používány k měření a validaci příjmu, a není základem pro individuální diagnostická nebo léčebná rozhodnutí.

Epidemiology

Recovery biomarkery jsou nasazeny ve validačních podstudiích začleněných do kohort k kvantifikaci chyby měření nástrojů sebehodnocení. V těchto studiích je sebehodnocený energetický příjem systematicky podhodnocován, zejména u lidí s vyšší tělesnou hmotností, což je zjištění, které podmiňuje způsob, jakým jsou dietní expozice modelovány v epidemiologii.

Evidence & guidelines

Tématem se řídí metodologická a validační literatura, nikoli léčebné pokyny. Konceptuální rámec pro validaci založenou na biomarkerech a hlavní studie recovery biomarkerů definují, jak jsou dietní biomarkery vybírány a interpretovány jako referenční míry.

History

Biochemické ukazatele stavu živin dávno předcházejí modernímu hodnocení stravy, ale jejich použití jako objektivních referenčních měr pro validaci sebehodnoceného příjmu se krystalizovalo v 90. letech 20. století. Konceptuální rámec rozlišující recovery od koncentračních biomarkerů a nasazení metody dvojitě značené vody a močového dusíku jako recovery referencí transformovaly obor tím, že umožnily měřit systematické nesprávné reportování.

Debates

Mohou koncentrační biomarkery sloužit jako validační reference?

Pouze recovery biomarkery kvantitativně obnovují absolutní příjem s chybou nezávislou na sebehodnocení; koncentrační biomarkery jsou ovlivněny absorpcí a metabolismem, takže jejich použití jako validačních referencí je omezenější a obecně jsou považovány za podpůrné, nikoli definitivní.

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

Jaký je rozdíl mezi recovery a koncentračním biomarkerem?

Recovery biomarker, jako je metoda dvojitě značené vody pro energii nebo 24hodinový močový dusík pro bílkoviny, kvantitativně obnovuje absolutní příjem za určité období na základě známé fyziologické rovnováhy. Koncentrační biomarker, jako je hladina živiny v séru, koreluje s příjmem, ale je ovlivněna absorpcí a metabolismem a neobnovuje absolutní spotřebované množství.

Proč se biomarkery používají k validaci dietních dotazníků?

Chyba biomarkerů nezávisí na paměti nebo reportování, takže je nezávislá na chybě v dotaznících a recallcích. Tato nezávislost umožňuje biomarkerům detekovat systematické nesprávné reportování, které samotné srovnání mezi nástroji sebehodnocení nemůže odhalit, proto jsou recovery biomarkery preferovanou referencí pro validaci.