স্বাস্থ্যসেবা এবং সামাজিক পরিবেশে সংক্রমণ

একবার নির্বাচিত হলে, প্রতিরোধী জীবগুলি হোস্ট এবং পরিবেশ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে, এগুলি কর্মীদের হাত, দূষিত পৃষ্ঠ এবং সরঞ্জাম এবং উপনিবেশিত বা সংক্রামিত রোগীদের চলাচলের মাধ্যমে স্থানান্তরিত হয়; সমাজে এগুলি পারিবারিক ও সামাজিক যোগাযোগ, খাদ্য, জল এবং ভ্রমণের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। এই বিষয়টি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল-প্রতিরোধী জীবগুলি যে পথ, আধার এবং পরিবেশের মাধ্যমে সংক্রামিত হয় তা পরীক্ষা করে।

Definition

প্রতিরোধী জীবের সংক্রমণ হল হোস্টের মধ্যে এবং পরিবেশের মাধ্যমে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল-প্রতিরোধী অণুজীব এবং তাদের প্রতিরোধের নির্ধারকগুলির বিস্তার, যা স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশে যোগাযোগ, সরঞ্জাম এবং রোগীর চলাচলের মাধ্যমে ঘটে এবং সমাজে সামাজিক যোগাযোগ, খাদ্য, জল এবং ভ্রমণের মাধ্যমে ঘটে।

Scope

এই বিষয়টি সংক্রমণের পথ (যোগাযোগ, পরিবেশগত, খাদ্য ও জলবাহিত), প্রতিরোধী জীবগুলিকে টিকিয়ে রাখা আধারগুলি, স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত এবং সম্প্রদায়-অর্জিত বিস্তারের মধ্যে পার্থক্য এবং মানব, প্রাণী ও পরিবেশগত বিভাগগুলির মধ্যে সংযোগ নিয়ে আলোচনা করে। এটি বর্ণনা করে যে কীভাবে মহামারীগতভাবে সংক্রমণ অধ্যয়ন করা হয় এবং এটি সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির একটি ম্যানুয়াল নয়।

Core questions

• হাসপাতালগুলিতে প্রতিরোধী জীবগুলি কোন পথে মানুষের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়?
• স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণের থেকে সমাজে বিস্তার কীভাবে ভিন্ন?
• সংক্রমণ ইভেন্টগুলির মধ্যে কোন আধারগুলি প্রতিরোধী জীবগুলিকে টিকিয়ে রাখে?
• সংক্রমণে মানব, প্রাণী এবং পরিবেশগত বিভাগগুলি কীভাবে সংযুক্ত?

Key concepts

• যোগাযোগ সংক্রমণ এবং হাত ধোয়া
• পরিবেশগত এবং সরঞ্জাম-সম্পর্কিত আধার
• উপনিবেশীকরণ চাপ
• স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত বনাম সম্প্রদায়-অর্জিত
• রোগীর চলাচল এবং আন্তঃ-সুবিধা বিস্তার
• খাদ্য শৃঙ্খল এবং জল সংক্রমণের পথ হিসাবে
• ওয়ান হেলথ বিভাগগুলির সংযোগ

Mechanisms

স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশে, প্রতিরোধী জীবগুলি প্রধানত যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়: স্বাস্থ্যকর্মীদের অস্থায়ীভাবে উপনিবেশিত হাত, দূষিত পৃষ্ঠ এবং ভাগ করা সরঞ্জাম এবং আক্রমণাত্মক সরঞ্জামগুলি বাহক হিসাবে কাজ করে, যখন উপনিবেশিত রোগীদের সুবিধাগুলির মধ্যে এবং এর বাইরে চলাচল জীবগুলিকে আরও ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে দেয়। উপনিবেশীকরণ চাপ, একটি নির্দিষ্ট ইউনিটে বাহকদের ব্যাপকতা বৃদ্ধির সাথে সাথে অর্জনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। সমাজে, পারিবারিক এবং সামাজিক যোগাযোগ এবং খাদ্য শৃঙ্খল ও জলের মাধ্যমে বিস্তার ঘটে এবং খাদ্য-প্রাণী উৎপাদনে নিবিড় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবহার নির্বাচন এবং বৃহত্তর পরিবেশে প্রবেশের পথ উভয়ই সরবরাহ করে। যেহেতু একই প্রতিরোধের নির্ধারকগুলি মানব, প্রাণী এবং পরিবেশগত বিভাগ জুড়ে সঞ্চালিত হয়, তাই ওয়ান হেলথ কাঠামোর মধ্যে সংক্রমণকে সবচেয়ে ভালোভাবে বোঝা যায়।

Clinical relevance

সংক্রমণ বোঝা ব্যাখ্যা করে কেন সংক্রমণ-প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং বাহকতার নজরদারি গুরুত্বপূর্ণ এবং কেন স্থানীয় মহামারীবিদ্যা একজন রোগীর প্রতিরোধী জীব বহন করার ঝুঁকিকে আকার দেয়। এই বিষয়টি বর্ণনা করে যে কীভাবে জীবগুলি জনসংখ্যা এবং সুবিধা স্তরে ছড়িয়ে পড়ে, একজন স্বতন্ত্র রোগীর যত্নের নির্দেশনা দেয় না।

Epidemiology

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি সংবেদনশীল হোস্ট, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এক্সপোজার এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলিকে কেন্দ্রীভূত করে, যা তাদের সংক্রমণের গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্ধক করে তোলে, বিশেষ করে ESKAPE প্যাথোজেনগুলির জন্য। সমাজে, প্রতিরোধী জীবগুলি ক্রমবর্ধমান সাধারণ হয়ে উঠেছে এবং বৈশ্বিক বিশ্লেষণগুলি খাদ্য প্রাণীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবহারকে বিস্তারের পরিবেশগত এবং খাদ্যবাহিত মাত্রার একটি অবদানকারী হিসাবে দেখায়।

History

উনিশ শতকের অ্যান্টিসেপসিসের অগ্রগতির পর থেকে হাসপাতালগুলিতে ক্রস-সংক্রমণ স্বীকৃত হয়েছে, তবে বিশেষত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল-প্রতিরোধী জীবের বিস্তার একটি সংজ্ঞায়িত উদ্বেগের বিষয় হয়ে ওঠে যখন বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত প্রতিরোধী প্যাথোজেনগুলি আবির্ভূত হয়। পরে হাসপাতাল থেকে সম্প্রদায় এবং ওয়ান হেলথ আধারগুলিতে মনোযোগ প্রসারিত হয় কারণ প্রতিরোধী জীবগুলি ক্লিনিকাল সেটিংসের বাইরেও পাওয়া যায়।

Debates

মানব প্রতিরোধ সংক্রমণে কৃষি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবহারের অবদান কত বড়?

খাদ্য-প্রাণী উৎপাদনে নিবিড় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবহার নথিভুক্ত এবং ক্রমবর্ধমান, এবং এটি খাদ্য ও পরিবেশের মাধ্যমে মানব বিভাগে প্রতিরোধী জীব এবং জিনগুলিকে যুক্তিসঙ্গতভাবে অবদান রাখে, তবে মানব চিকিৎসা ব্যবহারের তুলনায় সেই অবদানকে সঠিকভাবে পরিমাপ করা এখনও বিতর্কিত।

Seminal works

• boucher-2009
• calfee-2014
• van-boeckel-2015

Frequently asked questions

প্রতিরোধী জীবগুলি কি কেবল হাসপাতালের সমস্যা?

না। যদিও স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশগুলি সংক্রমণকে বাড়িয়ে তোলে, প্রতিরোধী জীবগুলি সমাজে সামাজিক যোগাযোগ, খাদ্য, জল এবং ভ্রমণের মাধ্যমেও ছড়িয়ে পড়ে এবং মানব, প্রাণী এবং পরিবেশগত আধারগুলিতে সঞ্চালিত হয়।

উপনিবেশীকরণ চাপ কী?

উপনিবেশীকরণ চাপ বলতে একটি ইউনিটে ইতিমধ্যে একটি প্রতিরোধী জীব বহনকারী রোগীদের ব্যাপকতাকে বোঝায়; উচ্চ উপনিবেশীকরণ চাপ অন্যান্য রোগীদের জীবটি অর্জনের সম্ভাবনা বাড়ায়।