ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস গ্রহণ

ব্যক্তিগত ও পারিবারিক ইতিহাস গ্রহণ হলো একটি সুসংগঠিত সাক্ষাৎকার যা জেনেটিক মূল্যায়নের সূচনা করে। এটি ব্যক্তির নিজস্ব চিকিৎসা, বিকাশগত এবং প্রজনন ইতিহাস লিপিবদ্ধ করে এবং তারপর আত্মীয়দের দিকে প্রসারিত হয়, যেখানে কে আক্রান্ত, তারা কীভাবে সম্পর্কিত, রোগ নির্ণয় বা মৃত্যুর সময় বয়স, জাতিসত্তা এবং রক্তের সম্পর্ক (consanguinity) ইত্যাদি তথ্য সংগ্রহ করা হয়। এই তথ্যগুলি হলো কাঁচামাল যা থেকে একটি পেডিগ্রি অঙ্কন করা হয় এবং জেনেটিক ঝুঁকি ও সম্ভাব্য উত্তরাধিকারের ধরণ অনুমান করা হয়।

Definition

ব্যক্তিগত ও পারিবারিক ইতিহাস গ্রহণ হলো একজন ব্যক্তির নিজস্ব স্বাস্থ্য ইতিহাস এবং আত্মীয়দের তথ্য – তাদের সম্পর্ক, আক্রান্ত অবস্থা, বয়স, জাতিসত্তা এবং রক্তের সম্পর্ক – সাধারণত তিন প্রজন্ম জুড়ে পদ্ধতিগতভাবে সংগ্রহ করা, যা জেনেটিক ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং পেডিগ্রি নির্মাণে সহায়তা করে।

Scope

এই বিষয়টি জেনেটিক ইতিহাসে কী তথ্য সংগ্রহ করা হয় এবং কেন তা নিয়ে আলোচনা করে: ব্যক্তিগত চিকিৎসা, বিকাশগত, গর্ভাবস্থা এবং প্রজনন ইতিহাস, এবং পারিবারিক ইতিহাস যা সাধারণত তিন প্রজন্ম জুড়ে বিস্তৃত হয়, যার মধ্যে আক্রান্ত ও অনাক্রান্ত আত্মীয়স্বজন, বয়স, জাতিসত্তা এবং রক্তের সম্পর্ক অন্তর্ভুক্ত। এটি ইতিহাস গ্রহণের বিষয়বস্তু এবং উদ্দেশ্য বর্ণনা করে; এটি কোনো নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য একটি স্ক্রিপ্ট না হয়ে বরং একটি রেফারেন্স উপাদান।

Core questions

• কোন ব্যক্তিগত চিকিৎসা, বিকাশগত এবং প্রজনন সংক্রান্ত তথ্য জেনেটিক মূল্যায়নের জন্য প্রাসঙ্গিক?
• পারিবারিক ইতিহাস কতদূর পর্যন্ত বিস্তৃত হওয়া উচিত এবং কোন আত্মীয়দের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত?
• জেনেটিক ইতিহাসে জাতিসত্তা এবং রক্তের সম্পর্ক কেন গুরুত্বপূর্ণ?
• সংগৃহীত ইতিহাস কীভাবে পেডিগ্রি অঙ্কন এবং ঝুঁকি মূল্যায়নে সহায়তা করে?

Key concepts

• ব্যক্তিগত চিকিৎসা ও বিকাশগত ইতিহাস
• প্রজনন ও গর্ভাবস্থার ইতিহাস
• তিন প্রজন্মের পারিবারিক ইতিহাস
• আক্রান্ত ও অনাক্রান্ত আত্মীয়স্বজন
• রোগ নির্ণয়ের সময় বয়স এবং মৃত্যুর সময় বয়স
• জাতিসত্তা ও বংশপরিচয়
• রক্তের সম্পর্ক (Consanguinity)

Mechanisms

ইতিহাস গ্রহণ ব্যক্তির কাছ থেকে বাইরের দিকে অগ্রসর হয়। ব্যক্তিগত ইতিহাসে বর্তমান ও অতীত অবস্থা, বিকাশগত মাইলফলক এবং গর্ভাবস্থা ও প্রজনন সংক্রান্ত ঘটনাগুলি লিপিবদ্ধ করা হয় যা নিজেই একটি জেনেটিক অবস্থার সূত্র হতে পারে। পারিবারিক ইতিহাসে তারপর পদ্ধতিগতভাবে প্রথম, দ্বিতীয় এবং প্রায়শই তৃতীয়-ডিগ্রী আত্মীয়দের সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়, যেখানে কে আক্রান্ত, রোগের সূত্রপাত ও মৃত্যুর সময় বয়স, গর্ভপাত ও মৃতপ্রসব, জাতিসত্তা এবং পিতামাতা সম্পর্কিত কিনা (রক্তের সম্পর্ক) তা উল্লেখ করা হয়, কারণ এর প্রতিটিই পূর্ববর্তী সম্ভাবনা এবং উত্তরাধিকারের ধরণকে প্রভাবিত করে। তথ্য এমনভাবে লিপিবদ্ধ করা হয় যাতে এটি একটি পেডিগ্রিতে এনকোড করা যায় এবং ঝুঁকি অনুমান করতে ব্যবহার করা যায়; সাহিত্য পারিবারিক ইতিহাসকে এমন একটি সরঞ্জাম হিসাবে বর্ণনা করে যা কোনো ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করার আগেই উচ্চ ঝুঁকি চিহ্নিত করতে পারে।

Clinical relevance

যত্ন সহকারে সংগৃহীত পারিবারিক ইতিহাসকে সাহিত্যে একটি কম খরচের, সহজলভ্য উপায় হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে যা এমন ব্যক্তি ও পরিবারদের চিহ্নিত করতে পারে যাদের জেনেটিক ঝুঁকি বেশি এবং যারা আরও মূল্যায়নের মাধ্যমে উপকৃত হতে পারে। এই ভুক্তিটি একটি জেনেটিক ইতিহাসে কী থাকে এবং কেন থাকে তা ব্যাখ্যা করে; এটি সাধারণ শর্তে অনুশীলন বর্ণনা করে এবং কোনো নির্দিষ্ট ব্যক্তির মূল্যায়নের জন্য নির্দেশিকা নয়।

Evidence & guidelines

পারিবারিক ইতিহাসের ক্লিনিকাল মূল্য জনস্বাস্থ্য এবং ক্লিনিকাল পর্যালোচনাগুলিতে (Yoon এবং সহকর্মীরা, 2002; Guttmacher এবং সহকর্মীরা, 2004) স্পষ্টভাবে তুলে ধরা হয়েছে, এবং একটি প্রমিত পেডিগ্রি হিসাবে ইতিহাস লিপিবদ্ধ করার প্রথাগুলি ন্যাশনাল সোসাইটি অফ জেনেটিক কাউন্সেলরস দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল এবং বেনেট ও সহকর্মীরা (2008) দ্বারা হালনাগাদ করা হয়েছিল। এই উৎসগুলি ইতিহাস সংগ্রহ ও লিপিবদ্ধ করার স্বীকৃত পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করে, কোনো ব্যক্তির যত্নের নির্দেশনা দেয় না।

History

রোগীদের তাদের আত্মীয়দের সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা ক্লিনিকাল মেডিসিনের মতোই পুরনো, কিন্তু জেনেটিক পারিবারিক ইতিহাস বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের বৃদ্ধির সাথে সাথে আনুষ্ঠানিক রূপ লাভ করে এবং তিন-প্রজন্মের পেডিগ্রি একটি আদর্শ বিন্যাসে পরিণত হয়। 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে পারিবারিক ইতিহাসের প্রতি জনস্বাস্থ্য মনোযোগ বৃদ্ধি পায়, যখন পর্যালোচনাগুলি জোর দিয়েছিল যে পদ্ধতিগতভাবে সংগৃহীত পারিবারিক ইতিহাস জিনোমিক টেস্টিং ব্যাপকভাবে উপলব্ধ হওয়ার অনেক আগেই উচ্চ ঝুঁকি চিহ্নিত করতে পারে।

Key figures

• Alan E. Guttmacher
• Paula W. Yoon
• Maren T. Scheuner
• Muin J. Khoury
• Robin L. Bennett

Seminal works

• guttmacher-2004
• yoon-2002
• bennett-2008

Frequently asked questions

একটি জেনেটিক পারিবারিক ইতিহাস সাধারণত কত প্রজন্মকে কভার করা উচিত?

একটি তিন-প্রজন্মের পারিবারিক ইতিহাস – ব্যক্তি, তাদের পিতামাতা ও ভাইবোন, এবং দাদা-দাদি, সন্তান, খালা, চাচা এবং কাজিন – সাহিত্যে বর্ণিত প্রচলিত মান, কারণ এটি বেশিরভাগ উত্তরাধিকারের ধরণ প্রকাশ করার জন্য পর্যাপ্ত আত্মীয়দের অন্তর্ভুক্ত করে।

জাতিসত্তা এবং রক্তের সম্পর্ক সম্পর্কে কেন জিজ্ঞাসা করা হয়?

বংশপরিচয় নির্দিষ্ট অবস্থার পূর্ববর্তী সম্ভাবনা পরিবর্তন করতে পারে, এবং রক্তের সম্পর্ক (সম্পর্কিত পিতামাতা) অটোজোমাল রিসেসিভ অবস্থার সম্ভাবনা বাড়ায়; উভয় তথ্যই পারিবারিক ইতিহাস ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে।