ভ্রমণকারীদের মধ্যে পরজীবী সংক্রমণ

ভ্রমণকারীদের মধ্যে পরজীবী সংক্রমণ হলো প্রোটোজোয়ান এবং হেলমিন্থ রোগ যা স্থানীয় অঞ্চলে, প্রায়শই গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলে ভ্রমণের সময় অর্জিত হয় এবং প্রত্যাবর্তনকারী ভ্রমণকারীর মধ্যে এটি শনাক্ত করা হয়। এগুলি ভ্রমণ এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমদানি করা অসুস্থতার একটি প্রধান বিভাগ তৈরি করে, যা জ্বর, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, ইওসিনোফিলিয়া এবং ত্বকের ক্ষতগুলির মতো সিন্ড্রোমের মাধ্যমে প্রকাশ পায় যা এক্সপোজারের কয়েক সপ্তাহ থেকে মাস পরে দেখা দিতে পারে।

Definition

ভ্রমণকারীদের মধ্যে পরজীবী সংক্রমণ হলো প্রোটোজোয়ান বা হেলমিন্থ পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট রোগ যা স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণের সময় অর্জিত হয় এবং যা ভ্রমণের সময় বা পরে ভ্রমণকারীর মধ্যে প্রকাশ পায়।

Scope

এই ক্ষেত্রটি পাঠককে সেই পরজীবীগুলির সাথে পরিচিত করে যা ভ্রমণকারীরা প্রায়শই অর্জন করে এবং সেই এক্সপোজার রুটগুলির সাথে যা তাদের আলাদা করে: স্বাদু জলের সংস্পর্শ (স্কিস্টোসোমিয়াসিস), ফেকাল-ওরাল বা মাটির সংস্পর্শ (মাটি-বাহিত হেলমিন্থ এবং এন্টারিক প্রোটোজোয়া), এবং ভেক্টর কামড় (লেইশম্যানিয়াসিস)। এটি স্কিস্টোসোমিয়াসিস, মাটি-বাহিত হেলমিন্থ, জিয়ার্ডিয়াসিস এবং এন্টারিক প্রোটোজোয়া, এবং লেইশম্যানিয়াসিস সম্পর্কিত বিষয়গুলির সাথে সংযুক্ত। এটি ভ্রমণ চিকিৎসাবিজ্ঞানের মধ্যে এগুলিকে রেফারেন্স এবং শিক্ষামূলক বিষয় হিসাবে বিবেচনা করে এবং ব্যক্তিগতকৃত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার নির্দেশাবলী প্রদান করে না।

Sub-topics

• জিয়ার্ডিয়াসিস এবং এন্টারিক প্রোটোজোয়া
• লিসম্যানিয়াসিস
• সিজোস্টোমিয়াসিস
• মাটিবাহিত হেলমিন্থস

Core questions

• কোন পরজীবী সংক্রমণগুলি ভ্রমণকারীদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি আমদানি করা হয় এবং গন্তব্য কীভাবে সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করে?
• এক্সপোজার রুটগুলি (স্বাদু জলের সংস্পর্শ, খাদ্য ও জল, মাটি, ভেক্টর কামড়) কীভাবে নির্দিষ্ট পরজীবীগুলির সাথে সম্পর্কিত?
• প্রত্যাবর্তনকারী ভ্রমণকারীর মধ্যে কোন ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলি (ইওসিনোফিলিয়া, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, অনির্দিষ্ট জ্বর, দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের ক্ষত) পরজীবী রোগের বিবেচনাকে উৎসাহিত করবে?

Key concepts

• আমদানি করা এবং ভ্রমণ-অর্জিত সংক্রমণ
• গন্তব্য-নির্দিষ্ট এক্সপোজার ঝুঁকি
• প্রত্যাবর্তনকারী ভ্রমণকারীর মধ্যে ইনকিউবেশন এবং সুপ্তাবস্থা
• হেলমিন্থ সংক্রমণের একটি চিহ্নিতকারী হিসাবে ইওসিনোফিলিয়া
• দীর্ঘস্থায়ী ভ্রমণকারীদের ডায়রিয়া এবং এন্টারিক প্রোটোজোয়া
• ভেক্টর-বাহিত সংক্রমণ
• উপেক্ষিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ

Mechanisms

এই অঞ্চলের পরজীবীগুলি স্বতন্ত্র এক্সপোজার রুটের মাধ্যমে ভ্রমণকারীর কাছে পৌঁছায় যা ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি। স্কিস্টোসোমগুলি স্বাদু জলের সংস্পর্শের সময় অক্ষত ত্বক ভেদ করে এবং রক্তকৃমিতে পরিণত হয় (Colley, 2014)। মাটি-বাহিত হেলমিন্থগুলি দূষিত খাদ্য বা মাটি থেকে ডিম গ্রহণ করে বা হুকওয়ার্মের ক্ষেত্রে লার্ভা ত্বকের অনুপ্রবেশের মাধ্যমে অর্জিত হয় (Jourdan, 2018)। জিয়ার্ডিয়ার মতো এন্টারিক প্রোটোজোয়া দূষিত জল বা খাদ্যের মাধ্যমে ফেকাল-ওরাল রুটে অর্জিত হয়। লেইশম্যানিয়া প্রজাতিগুলি সংক্রামিত স্যান্ডফ্লাইয়ের কামড়ের মাধ্যমে প্রবেশ করে (Burza, 2018)। যেহেতু এই জীবগুলির অনেকেরই ইনকিউবেশন বা সুপ্তাবস্থা কয়েক সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত হয়, তাই অসুস্থতা প্রায়শই ফিরে আসার পরে প্রকাশ পায় এবং অসুস্থ প্রত্যাবর্তনকারী ভ্রমণকারীদের নজরদারি দেখায় যে রোগের বর্ণালী পরিদর্শন করা অঞ্চলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত (Freedman, 2006)।

Clinical relevance

চিকিৎসক এবং জনস্বাস্থ্য পাঠকদের জন্য, এই ক্ষেত্রটি ব্যাখ্যা করে যে কেন জ্বর, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ, ইওসিনোফিলিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের ক্ষত মূল্যায়নের জন্য ভ্রমণের ইতিহাস কেন্দ্রীয় এবং কেন গন্তব্য এবং এক্সপোজার কার্যক্রম ডিফারেনশিয়ালকে সংকুচিত করে। এটি জনসংখ্যা এবং শিক্ষাগত স্তরে আমদানি করা পরজীবী রোগের ধরণগুলি বর্ণনা করে এবং ব্যক্তিগতকৃত ক্লিনিকাল মূল্যায়ন বা ব্যবস্থাপনার বিকল্প নয়।

Epidemiology

জিওসেন্টিনেলের মতো বৃহৎ ভ্রমণকারী-নজরদারি নেটওয়ার্কগুলি দেখিয়েছে যে অসুস্থ প্রত্যাবর্তনকারী ভ্রমণকারীদের মধ্যে দেখা রোগ নির্ণয় এক্সপোজার অঞ্চলের উপর দৃঢ়ভাবে নির্ভর করে, সাব-সাহারান আফ্রিকা, দক্ষিণ ও দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং ল্যাটিন আমেরিকা থেকে ফিরে আসা ভ্রমণকারীদের মধ্যে পরজীবী সংক্রমণগুলি প্রধান (Freedman, 2006)। এই অঞ্চলের বেশ কয়েকটি রোগ, যার মধ্যে স্কিস্টোসোমিয়াসিস, মাটি-বাহিত হেলমিন্থিয়াসিস এবং লেইশম্যানিয়াসিস রয়েছে, সেগুলিও উপেক্ষিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগগুলির মধ্যে রয়েছে যা স্থানীয় বাসিন্দা জনগোষ্ঠীর মধ্যে একটি বড় বোঝা সৃষ্টি করে (Colley, 2014; Jourdan, 2018; Burza, 2018)।

History

আমদানি করা পরজীবী রোগের স্বীকৃতি ঔপনিবেশিক এবং উত্তর-ঔপনিবেশিক যুগে গ্রীষ্মমন্ডলীয় চিকিৎসাবিজ্ঞানের সাথে বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং সাম্প্রতিক দশকগুলিতে ব্যাপক আন্তর্জাতিক ভ্রমণের উত্থানের দ্বারা এটি নতুন রূপ লাভ করে। সমন্বিত ভ্রমণকারী-নজরদারি নেটওয়ার্কগুলি, অসুস্থ প্রত্যাবর্তনকারী ভ্রমণকারীদের জিওসেন্টিনেল বিশ্লেষণের দ্বারা উদাহরণস্বরূপ, ভ্রমণকারীরা কোন সংক্রমণ আমদানি করে তার একটি পদ্ধতিগত, গন্তব্য-সংযুক্ত চিত্র দিয়েছে (Freedman, 2006)।

Seminal works

• freedman-2006
• colley-2014
• jourdan-2018
• burza-2018

Frequently asked questions

ভ্রমণ থেকে পরজীবী সংক্রমণ সাধারণত কখন দেখা যায়?

এটি পরজীবী অনুসারে পরিবর্তিত হয়। এন্টারিক প্রোটোজোয়া কয়েক দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, যখন স্কিস্টোসোমিয়াসিস, কিছু মাটি-বাহিত হেলমিন্থ এবং লেইশম্যানিয়াসিস তাদের ইনকিউবেশন বা সুপ্তাবস্থার কারণে ফিরে আসার কয়েক সপ্তাহ থেকে মাস পরে প্রকাশ পেতে পারে, তাই ভ্রমণের ইতিহাস ভ্রমণের পরেও প্রাসঙ্গিক থাকে।

ভ্রমণের গন্তব্য এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

অসুস্থ প্রত্যাবর্তনকারী ভ্রমণকারীদের নজরদারি দেখায় যে সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় পরিদর্শন করা অঞ্চল এবং গৃহীত কার্যক্রমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, কারণ পরজীবীগুলির নির্দিষ্ট ভৌগোলিক বিতরণ এবং এক্সপোজার রুট রয়েছে যেমন স্বাদু জলের সংস্পর্শ, দূষিত খাদ্য ও জল, মাটি বা স্যান্ডফ্লাইয়ের কামড়।