ক্যান্সার ও হেমাটোলজিক রোগে পুষ্টি
ক্যান্সার ও হেমাটোলজিক রোগে পুষ্টি হলো ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশনের সেই ক্ষেত্র যা ম্যালিগন্যান্ট সলিড টিউমার এবং ব্লাড ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পুষ্টির অবস্থা মূল্যায়ন ও সহায়তা করার সাথে সম্পর্কিত, সক্রিয় ক্যান্সার চিকিৎসার সময় এবং সারভাইভারশিপ জুড়ে উভয় ক্ষেত্রেই। এটি টিউমারের নিজস্ব বিপাকীয় প্রভাব এবং কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, সার্জারি এবং স্টেম-সেল প্রতিস্থাপনের পুষ্টিগত বিষাক্ততার দ্বৈত বোঝা মোকাবেলা করে।
Definition
ক্যান্সার ও হেমাটোলজিক রোগে পুষ্টি হলো ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশনের সেই শাখা যা অধ্যয়ন করে কিভাবে ক্যান্সার এবং এর থেরাপিগুলি গ্রহণ, শোষণ এবং বিপাককে পরিবর্তন করে, এবং কিভাবে পুষ্টি মূল্যায়ন ও সহায়তা অনকোলজিক ও হেমাটোলজিক যত্নে একত্রিত হয়।
Scope
এই ক্ষেত্রটি পাঠককে বোঝায় যে কেন ম্যালিগন্যান্সি এবং এর চিকিৎসা পুষ্টির অবস্থাকে হুমকির মুখে ফেলে, এবং ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশন অনকোলজি ও হেমাটো-অনকোলজিতে যে প্রধান সিন্ড্রোমগুলি মোকাবেলা করে: ক্যান্সার ক্যাকেক্সিয়া এবং ওয়েস্টিং, চিকিৎসা-সম্পর্কিত বিষাক্ততা যা গ্রহণকে প্রভাবিত করে, হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের নিবিড় পরিবেশ, মিউকোসাইটিস এবং গিলতে অসুবিধা, এবং গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট রোগ। এটি একটি রেফারেন্স ওভারভিউ যা স্বতন্ত্র চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রদানের পরিবর্তে এর উপ-বিষয়গুলিকে কাঠামোবদ্ধ করে।
Sub-topics
Core questions
- টিউমার-চালিত বিপাক এবং চিকিৎসার বিষাক্ততা প্রতিটি ক্যান্সারে ওজন হ্রাস এবং অপুষ্টিতে কীভাবে অবদান রাখে?
- কখন পুষ্টি সহায়তা অনকোলজি এবং প্রতিস্থাপন যত্নের পথে অন্তর্ভুক্ত হয়?
- ক্যাকেক্সিয়া, মিউকোসাইটিস এবং গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট রোগের স্বতন্ত্র সিন্ড্রোমগুলি পুষ্টিগতভাবে কীভাবে আলাদা করা হয় এবং মোকাবেলা করা হয়?
Key concepts
- ক্যান্সার-সম্পর্কিত অপুষ্টি
- ক্যান্সার ক্যাকেক্সিয়া
- অনকোলজিতে পুষ্টি স্ক্রিনিং এবং মূল্যায়ন
- চিকিৎসা-সম্পর্কিত পুষ্টিগত বিষাক্ততা
- হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন
- সারভাইভারশিপ পুষ্টি
Mechanisms
ক্যান্সারে পুষ্টির অবস্থাকে দুর্বল করার জন্য দুটি বিস্তৃত প্রক্রিয়া একত্রিত হয়। প্রথমত, টিউমার এবং হোস্টের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অ্যানোরেক্সিয়া, পরিবর্তিত সাবস্ট্রেট হ্যান্ডলিং এবং কঙ্কালের পেশী হ্রাস সহ একটি ক্যাটাবলিক বিপাকীয় অবস্থাকে চালিত করে, যা ক্যান্সার ক্যাকেক্সিয়ার মূল। দ্বিতীয়ত, ক্যান্সার বিরোধী চিকিৎসা সরাসরি গ্রহণ এবং শোষণকে ব্যাহত করে: বমি বমি ভাব, মিউকোসাইটিস, ডিসগেউসিয়া, ডিসফ্যাগিয়া, ম্যালঅ্যাবসর্পশন এবং উচ্চ-মাত্রার কন্ডিশনিং এবং গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট রোগের অঙ্গের আঘাত। এই ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশন তাই স্ক্রিনিং এবং মূল্যায়নকে প্রক্রিয়া-নির্দিষ্ট সহায়তার সাথে একত্রিত করে, এই স্বীকৃতি দিয়ে যে শুধুমাত্র গ্রহণের ঘাটতিগুলি ফিরিয়ে আনা ক্যাকেক্সিয়াকে সম্পূর্ণরূপে ফিরিয়ে আনে না।
Clinical relevance
ক্যান্সারের ধরন জুড়ে অপুষ্টি সাধারণ এবং চিকিৎসার প্রতি দুর্বল সহনশীলতা, জীবনযাত্রার মান হ্রাস এবং খারাপ ফলাফলের সাথে যুক্ত, যে কারণে পুষ্টি স্ক্রিনিং এবং সহায়তা আধুনিক অনকোলজি এবং প্রতিস্থাপন নির্দেশিকাগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই ক্ষেত্রটি বর্ণনা করে যে কীভাবে পুষ্টি ক্যান্সারের যত্নে শিক্ষার্থীদের জন্য একটি রেফারেন্স হিসাবে একত্রিত হয়; এটি চিকিৎসা প্রদানকারী বহু-বিষয়ক দল দ্বারা সম্পাদিত ব্যক্তিগতকৃত মূল্যায়ন এবং প্রেসক্রিপশনের বিকল্প নয়।
Epidemiology
ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী রোগের বোঝার অন্যতম প্রধান কারণ, এবং চিকিৎসা চলাকালীন এবং পরে বসবাসকারী মানুষের সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে, যা সহায়ক এবং সারভাইভারশিপ পুষ্টির প্রাসঙ্গিকতা বৃদ্ধি করছে। ওজন হ্রাস এবং অপুষ্টি রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশকে প্রভাবিত করে, যার সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, মাথা ও ঘাড় এবং উন্নত রোগে, এবং স্টেম-সেল প্রতিস্থাপনের নিবিড় পরিবেশে।
Evidence & guidelines
এই ক্ষেত্রের জন্য প্রধান নির্দেশনা ইউরোপিয়ান সোসাইটি ফর ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশন অ্যান্ড মেটাবলিজম (ESPEN) ক্যান্সার রোগীদের পুষ্টি সংক্রান্ত নির্দেশিকা (Arends et al., 2017) এবং সংশ্লিষ্ট ESPEN ব্যবহারিক নির্দেশিকা (Muscaritoli et al., 2021) দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে, যা স্ক্রিনিং, মূল্যায়ন এবং মৌখিক, এন্টারাল এবং প্যারেন্টেরাল সহায়তার ব্যবহার কভার করে। ক্যান্সার ক্যাকেক্সিয়ার আন্তর্জাতিক ঐকমত্য সংজ্ঞা (Fearon et al., 2011) এই ক্ষেত্র জুড়ে ওয়েস্টিংকে কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তার ভিত্তি তৈরি করে।
Key figures
- Jann Arends
- Maurizio Muscaritoli
- Kenneth Fearon
- Vickie Baracos
Related topics
Seminal works
- arends-2017-espen
- fearon-2011-consensus
- muscaritoli-2021-espen
Frequently asked questions
- কেন পুষ্টি ক্যান্সারে একটি স্বতন্ত্র উদ্বেগ, শুধুমাত্র একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা নয়?
- ক্যান্সার একটি ক্যাটাবলিক, প্রদাহ-চালিত বিপাকীয় অবস্থাকে চিকিৎসার বিষাক্ততার সাথে একত্রিত করে যা খাওয়া এবং শোষণকে ব্যাহত করে, তাই অপুষ্টি এমন রোগীদের মধ্যেও বিকাশ করতে পারে যারা পূর্বে সুপুষ্ট ছিলেন এবং এটি চিকিৎসার সহনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- এই ক্ষেত্রটিতে সলিড টিউমারের পাশাপাশি ব্লাড ক্যান্সারও অন্তর্ভুক্ত আছে কি?
- হ্যাঁ। এটি সলিড ম্যালিগন্যান্সি এবং হেমাটোলজিক রোগ উভয়ই কভার করে, যার মধ্যে হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের নিবিড় পুষ্টি পরিবেশ এবং এর জটিলতা যেমন গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট রোগ অন্তর্ভুক্ত।