ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়া হলো এমন প্রক্রিয়া যেখানে ঔষধ এবং পুষ্টি উপাদান (খাদ্য ও পুষ্টি সহায়তা সহ) একে অপরের শোষণ, বিপাক, ক্রিয়া বা অবস্থাকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসা পুষ্টি চিকিৎসায় এগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ একটি ঔষধ রোগীর পুষ্টির চাহিদা বা অবস্থাকে পরিবর্তন করতে পারে এবং খাদ্য বা পুষ্টি উপাদান একটি ঔষধের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে।

Definition

একটি ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়া হলো একটি ড্রাগ এবং একটি পুষ্টি উপাদান, খাদ্য বা পুষ্টি অবস্থার মধ্যে একটি ভৌত, রাসায়নিক, শারীরবৃত্তীয় বা প্যাথোফিজিওলজিক্যাল সম্পর্ক, যেখানে একটি অন্যটির নিষ্পত্তি বা প্রভাব পরিবর্তন করে অথবা রোগীর পুষ্টির অবস্থা পরিবর্তন করে।

Scope

এই ভুক্তিটি ড্রাগ এবং পুষ্টির মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার ধারণাগত শ্রেণীগুলি, যে দিকগুলিতে এগুলি ঘটতে পারে এবং পুষ্টি পরিচর্যার পরিকল্পনা ও পর্যবেক্ষণের সময় কেন এগুলি প্রাসঙ্গিক তা নিয়ে আলোচনা করে। এটি চিকিৎসা পুষ্টি চিকিৎসার একটি রেফারেন্স বিষয় এবং এতে নির্দিষ্ট ড্রাগ-পুষ্টির জোড়া, সময় নির্ধারণের নিয়মাবলী, ডোজ বা অন্যান্য ব্যবস্থাপনার নির্দেশাবলী তালিকাভুক্ত করা হয়নি।

Core questions

• একটি ঔষধ কীভাবে রোগীর পুষ্টি শোষণ, বিপাক বা অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে?
• খাদ্য বা পুষ্টি উপাদান কীভাবে একটি ঔষধের শোষণ বা ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে?
• পুষ্টি চিকিৎসার পরিকল্পনা ও পর্যবেক্ষণের সময় এই মিথস্ক্রিয়াগুলি কেন প্রাসঙ্গিক?
• এন্টারাল পুষ্টি এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রেক্ষাপটে মিথস্ক্রিয়াগুলি কীভাবে উদ্ভূত হয়?

Key concepts

• দ্বি-নির্দেশক ড্রাগ এবং পুষ্টির প্রভাব
• পুষ্টি শোষণ এবং অবস্থার উপর ড্রাগের প্রভাব
• ড্রাগের নিষ্পত্তির উপর খাদ্য এবং পুষ্টির প্রভাব
• ড্রাগ-প্ররোচিত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ক্ষয়
• এন্টারাল পুষ্টির সময় মিথস্ক্রিয়া (যেমন, টিউব প্রশাসন)
• পুষ্টি মূল্যায়ন এবং পর্যবেক্ষণের প্রাসঙ্গিকতা

Mechanisms

ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়া উভয় দিকেই ঘটে। একটি ঔষধ একটি পুষ্টি উপাদানের শোষণ কমাতে পারে, এর নির্গমন বাড়াতে পারে, অথবা এর বিপাক পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে রোগীর পুষ্টির অবস্থা পরিবর্তিত হয়; বিপরীতভাবে, খাদ্য বা নির্দিষ্ট পুষ্টি উপাদান একটি ঔষধের শোষণের হার বা মাত্রা অথবা এর কার্যকলাপ পরিবর্তন করতে পারে। মিথস্ক্রিয়াগুলি ভৌত বা রাসায়নিক হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যখন উপাদানগুলি একত্রিত হয় বা আবদ্ধ হয়), অথবা শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথোফিজিওলজিক্যাল হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি ড্রাগ বা একটি রোগ পুষ্টির পরিচালনা পরিবর্তন করে)। পুষ্টি সহায়তায়, এন্টারাল রুট ঔষধ এবং ফিডগুলি কীভাবে সহ-প্রশাসিত হয় সে সম্পর্কে প্রসঙ্গ-নির্দিষ্ট উদ্বেগ যোগ করে। যেহেতু এই প্রভাবগুলি প্রয়োজনীয়তা বা অবস্থাকে পরিবর্তন করতে পারে, তাই এগুলি পুষ্টি মূল্যায়ন, হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা এবং পর্যবেক্ষণের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে।

Clinical relevance

ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা চিকিৎসকদের পরিবর্তিত পুষ্টির চাহিদা অনুমান করতে, পুষ্টি সূচকগুলি ব্যাখ্যা করতে এবং ড্রাগ বা পুষ্টি চিকিৎসা উভয়কেই দুর্বল করা এড়াতে সহায়তা করে। এই ভুক্তিটি ধারণাগতভাবে শ্রেণী এবং যুক্তি উপস্থাপন করে; এটি শিক্ষামূলক রেফারেন্স উপাদান এবং এতে নির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া তালিকা, সময় নির্ধারণের নির্দেশাবলী, ডোজ বা ব্যবস্থাপনার প্রোটোকল সরবরাহ করা হয়নি, যার জন্য একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের প্রয়োজন।

Evidence & guidelines

ESPEN থেকে ক্লিনিক্যাল-পুষ্টির পরিভাষা ড্রাগ-পুষ্টির বিবেচনাগুলিকে কাঠামোগত পুষ্টি পরিচর্যার মধ্যে স্থাপন করে এবং ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়াগুলির পর্যালোচনাগুলি তাদের শ্রেণী এবং ক্লিনিক্যাল গুরুত্বকে তুলে ধরে। রোগ-নির্দিষ্ট সাহিত্য, যেমন দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতিগুলির পর্যালোচনা, দেখায় যে কীভাবে ঔষধ এবং অসুস্থতা একসাথে পুষ্টির অবস্থা এবং এটি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তাকে আকার দেয়।

History

খাদ্য এবং ড্রাগ একে অপরকে প্রভাবিত করে এই সচেতনতা দীর্ঘদিনের, কিন্তু আধুনিক ফার্মাকোথেরাপি এবং পুষ্টি সহায়তার সাথে ক্লিনিক্যাল পুষ্টির একটি ক্ষেত্র হিসাবে ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়াগুলির প্রতি পদ্ধতিগত মনোযোগ বৃদ্ধি পায়। ঔষধের পদ্ধতিগুলি আরও জটিল হয়ে উঠলে এবং এন্টারাল ও প্যারেন্টেরাল পুষ্টি আরও সাধারণ হয়ে উঠলে, ক্লিনিক্যাল-পুষ্টি এবং ফার্মেসি সাহিত্য মিথস্ক্রিয়ার শ্রেণীগুলিকে আনুষ্ঠানিক করে এবং পুষ্টি মূল্যায়ন ও পর্যবেক্ষণে তাদের স্থানকে গুরুত্ব দেয়।

Seminal works

• boullata-2013
• cederholm-2017

Frequently asked questions

ড্রাগ-পুষ্টির মিথস্ক্রিয়া মানে কি শুধু এই যে খাদ্য একটি ড্রাগের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে?

না। সম্পর্কটি দ্বি-নির্দেশক: খাদ্য এবং পুষ্টি উপাদান একটি ড্রাগের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এবং ঔষধগুলি কীভাবে পুষ্টি উপাদান শোষিত, বিপাকিত বা নির্গত হয় তা পরিবর্তন করতে পারে, যা রোগীর পুষ্টির অবস্থাকে প্রভাবিত করে।

চিকিৎসা পুষ্টি চিকিৎসায় এই মিথস্ক্রিয়াগুলি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

কারণ এগুলি রোগীর পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা বা অবস্থাকে পরিবর্তন করতে পারে এবং পুষ্টি সূচকগুলি কীভাবে ব্যাখ্যা করা হয় তা প্রভাবিত করতে পারে, তাই হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা এবং ফলাফলের পর্যবেক্ষণের সময় এগুলি প্রাসঙ্গিক; এই ভুক্তিটি নির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া বা সময় নির্ধারণের নির্দেশাবলী সরবরাহ করে না।