ইনস্ট্রুমেন্টাল অ্যাক্টিভিটিজ অফ ডেইলি লিভিং (IADL)

ইনস্ট্রুমেন্টাল অ্যাক্টিভিটিজ অফ ডেইলি লিভিং (IADL) হল আরও জটিল দক্ষতা যা সমাজে স্বাধীন জীবনযাপনকে সমর্থন করে – যেমন অর্থ পরিচালনা করা, খাবার প্রস্তুত করা, গৃহস্থালীর কাজ করা, কেনাকাটা করা, ঔষধ গ্রহণ করা, পরিবহন ব্যবহার করা এবং টেলিফোনে যোগাযোগ করা। এগুলি পেশাগত কর্মক্ষমতার ক্ষেত্রে মৌলিক আত্ম-যত্নের উপরে অবস্থান করে এবং প্রায়শই বৃহত্তর জ্ঞানীয় ও সাংগঠনিক ক্ষমতার দাবি করে।

Definition

ইনস্ট্রুমেন্টাল অ্যাক্টিভিটিজ অফ ডেইলি লিভিং হল জটিল, সম্প্রদায়-ভিত্তিক কাজ যা স্বাধীনভাবে জীবনযাপন করার জন্য প্রয়োজন – সাধারণত অর্থ পরিচালনা করা, খাবার প্রস্তুত করা, গৃহস্থালীর কাজ করা, কেনাকাটা করা, ঔষধ পরিচালনা করা, পরিবহন ব্যবহার করা, কাপড় ধোয়া এবং টেলিফোন বা অন্যান্য যোগাযোগ ব্যবহার করা – যা মৌলিক শারীরিক আত্ম-যত্নের বাইরে যায়।

Scope

এই ভুক্তিটি IADL-এর সংজ্ঞা দেয়, সেগুলিকে দৈনন্দিন জীবনের মৌলিক কার্যকলাপের সাথে তুলনা করে এবং ব্যাখ্যা করে কেন এগুলি উচ্চ-স্তরের কার্যকারিতার সংবেদনশীল সূচক। এটি IADL-কে অকুপেশনাল থেরাপির মধ্যে একটি রেফারেন্স ধারণা এবং পরিমাপের ডোমেন হিসাবে বিবেচনা করে, কোনো ব্যক্তির মূল্যায়ন বা সমর্থনের জন্য একটি প্রোটোকল হিসাবে নয়।

Core questions

• কোন কাজগুলিকে ইনস্ট্রুমেন্টাল, বনাম মৌলিক, দৈনন্দিন জীবনের কার্যকলাপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?
• কেন IADL-এর জন্য মৌলিক আত্ম-যত্নের চেয়ে বেশি জ্ঞানীয় এবং সাংগঠনিক ক্ষমতার প্রয়োজন হয়?
• স্বাধীনতার অবনতির প্রাথমিক সূচক হিসাবে IADL কর্মক্ষমতা কীভাবে ব্যবহৃত হয়?
• লটন-ব্রোডি সূচকের মতো স্কেলগুলি কীভাবে IADL কার্যকারিতাকে কার্যকর করেছে?

Key concepts

• সম্প্রদায়ে জীবনযাপনের দক্ষতা
• উচ্চ-স্তরের কার্যকারিতা
• অর্থ, খাবার প্রস্তুত, গৃহস্থালী, কেনাকাটা, ঔষধ, পরিবহন
• জটিল কাজের জ্ঞানীয় চাহিদা
• লটন-ব্রোডি IADL স্কেল
• মৌলিক ADL-এর সাপেক্ষে অনুক্রম

Mechanisms

যেহেতু ইনস্ট্রুমেন্টাল কাজগুলি শারীরিক ক্ষমতার সাথে স্মৃতি, পরিকল্পনা, বিচার এবং অনুক্রমকে একীভূত করে, তাই জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস পেলে IADL কর্মক্ষমতা মৌলিক আত্ম-যত্নের চেয়ে আগে প্রভাবিত হয়। লটন-ব্রোডি ইনস্ট্রুমেন্টাল অ্যাক্টিভিটিজ অফ ডেইলি লিভিং স্কেলের মতো স্কেলগুলি এই জটিল কাজগুলিকে তালিকাভুক্ত করে এবং প্রতিটিতে স্বাধীনতার স্তরকে রেট করে, যা উচ্চ-স্তরের কার্যকারিতাকে বর্ণনাযোগ্য এবং তুলনীয় করে তোলে। ধারণাগত অনুক্রম – ইনস্ট্রুমেন্টাল ADL-এর নিচে মৌলিক ADL – সম্প্রদায় জীবনযাপনের বৃহত্তর পরিবেশগত এবং জ্ঞানীয় চাহিদাকে প্রতিফলিত করে।

Clinical relevance

IADL অবস্থা একজন ব্যক্তির স্বাধীনভাবে জীবনযাপন করার ক্ষমতা বর্ণনা করতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং প্রায়শই যেখানে প্রাথমিক কার্যকরী অবনতি দৃশ্যমান হয়, যে কারণে এটি জেরিয়াট্রিক এবং পুনর্বাসন মূল্যায়নে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই ভুক্তিটি ধারণা এবং এর পরিমাপকে রেফারেন্স উপাদান হিসাবে উপস্থাপন করে এবং কোনো ব্যক্তিকে কীভাবে মূল্যায়ন বা সমর্থন করা উচিত তা নির্দেশ করে না।

Epidemiology

IADL-এর সাথে অসুবিধা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা ও ডিমেনশিয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, প্রায়শই মৌলিক আত্ম-যত্নের ক্ষতির আগে ঘটে। লটন-ব্রোডি স্কেলটি ঠিক এই কারণেই জেরন্টোলজিক্যাল প্রেক্ষাপটে তৈরি করা হয়েছিল, যাতে স্বাধীন সম্প্রদায় জীবনযাপনের জন্য প্রয়োজনীয় বৃহত্তর সক্ষমতা ধারণ করা যায়।

Evidence & guidelines

লটন-ব্রোডি IADL স্কেল (1969) হল মৌলিক মানসম্মত পরিমাপ এবং একটি রেফারেন্স যন্ত্র হিসাবে রয়ে গেছে। আমেরিকান অকুপেশনাল থেরাপি অ্যাসোসিয়েশনের প্র্যাকটিস ফ্রেমওয়ার্ক IADL-কে পেশার একটি স্বতন্ত্র ডোমেন হিসাবে তালিকাভুক্ত করে, যা দৈনন্দিন জীবনের মৌলিক কার্যকলাপ থেকে পৃথক।

History

বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে জেরিয়াট্রিক মেডিসিন পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে, চিকিৎসকরা বুঝতে পারলেন যে মৌলিক আত্ম-যত্নের পরিমাপগুলি একা বসবাস করার জন্য প্রয়োজনীয় আরও জটিল সক্ষমতাগুলি ধরতে পারেনি। লটন এবং ব্রোডি 1969 সালে ইনস্ট্রুমেন্টাল অ্যাক্টিভিটিজ অফ ডেইলি লিভিং স্কেল দিয়ে এর উত্তর দেন, আত্ম-রক্ষণাবেক্ষণমূলক কাজগুলি থেকে ইনস্ট্রুমেন্টাল কাজগুলিকে আলাদা করে এবং ক্ষেত্রটিকে স্বাধীনতার উচ্চতর স্তরের জন্য একটি সরঞ্জাম প্রদান করে। ADL/IADL পার্থক্য তখন থেকে কার্যকরী মূল্যায়নকে কাঠামোবদ্ধ করেছে।

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

ADL বনাম IADL-এর একটি উদাহরণ কী?

খাবার রান্না করা, একটি ব্যাংক অ্যাকাউন্ট পরিচালনা করা বা পরিবহনের ব্যবস্থা করা হল IADL, যখন খাবার খাওয়া, পোশাক পরা বা স্নান করা হল মৌলিক ADL।

কেন IADL-কে অবনতির সংবেদনশীল সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়?

যেহেতু এগুলি শারীরিক ক্ষমতার সাথে পরিকল্পনা, স্মৃতি এবং বিচারকে একত্রিত করে, তাই IADL-এর সাথে অসুবিধা প্রায়শই মৌলিক আত্ম-যত্ন প্রভাবিত হওয়ার আগে দেখা যায়, বিশেষ করে যখন জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস পায়।