শিশুদের পুষ্টি এবং বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়তা

শিশুদের পুষ্টি এবং বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়তা কমিউনিটি ও জনস্বাস্থ্য নার্সিংয়ের একটি অংশ, যা পরিবারগুলোকে শিশু ও ছোট বাচ্চাদের ভালোভাবে খাওয়ানোতে সাহায্য করে। এতে বুকের দুধ খাওয়ানোকে প্রস্তাবিত ভিত্তি হিসেবে ধরা হয়, যা প্রায় ছয় মাস বয়স থেকে উপযুক্ত পরিপূরক খাদ্যের মাধ্যমে সমর্থিত হয়। কমিউনিটি নার্স, ধাত্রী এবং স্বাস্থ্য পরিদর্শকরা তথ্য, ব্যবহারিক সহায়তা এবং উৎসাহ প্রদান করেন যা বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু এবং চালিয়ে যাওয়াকে প্রভাবিত করে।

Definition

শিশুদের পুষ্টি এবং বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়তা বলতে বুকের দুধ খাওয়ানোকে কেন্দ্রীয় অনুশীলন হিসাবে ধরে সর্বোত্তম শিশু ও ছোট বাচ্চাদের খাওয়ানোর প্রচার, সুরক্ষা এবং ব্যবহারিক সুবিধা প্রদানকে বোঝায়, যা কমিউনিটি এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে শিক্ষা, কাউন্সেলিং এবং হাতে-কলমে সহায়তার মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়।

Scope

এই বিষয়টি বুকের দুধ খাওয়ানোর যৌক্তিকতা, প্রথম ছয় মাস শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানোর বৈশ্বিক সুপারিশ এবং এর পরে বুকের দুধ চালিয়ে যাওয়া, সহায়ক হস্তক্ষেপের প্রমাণ এবং স্তন্যপান করানোতে কমিউনিটি নার্সিংয়ের ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করে। এটি একটি শিক্ষামূলক রেফারেন্স এবং ব্যক্তিগত স্তন্যপান করানোর নির্দেশাবলী দেয় না।

Core questions

• বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ কেন করা হয় এবং এর নথিভুক্ত প্রভাবগুলো কী কী?
• কোন ধরনের সহায়তা মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করতে এবং চালিয়ে যেতে সাহায্য করে?
• শিশুদের এবং ছোট বাচ্চাদের খাওয়ানোর কৌশলের মধ্যে কমিউনিটি নার্সের ভূমিকা কীভাবে খাপ খায়?

Key concepts

• শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানো (প্রথম ছয় মাস)
• পরিপূরক খাদ্যের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া
• স্তন্যপান শারীরতত্ত্ব এবং অবস্থান/সংযুক্তি
• বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়ক হস্তক্ষেপ
• শিশু ও ছোট বাচ্চাদের খাওয়ানোর কৌশল (IYCF)
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সুরক্ষা (বিপণন কোড)

Mechanisms

বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়তা শিক্ষা, প্রত্যাশিত নির্দেশনা এবং অবস্থান, সংযুক্তি ও সমস্যা সমাধানে ব্যবহারিক সাহায্যের সমন্বয়ে কাজ করে, যা আদর্শগতভাবে সক্রিয়ভাবে প্রদান করা হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে চলে। পদ্ধতিগত পর্যালোচনার প্রমাণ দেখায় যে, পেশাদার, সহকর্মী বা উভয় থেকে প্রাপ্ত কাঠামোগত সহায়তা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল এবং একচেটিয়াভাবে খাওয়ানো বৃদ্ধি করে, যেখানে মুখোমুখি, ব্যক্তিগতকৃত এবং চলমান যোগাযোগ বেশি কার্যকর (ম্যাকফাডেন, ২০১৭)। এই প্রচেষ্টার ন্যায্যতা প্রদানকারী সুবিধাগুলোর মধ্যে রয়েছে শিশুদের সংক্রমণ এবং মৃত্যুর হার হ্রাস এবং পরবর্তীকালে অতিরিক্ত ওজনের ঝুঁকি কমানো, পাশাপাশি মায়ের সুবিধাগুলোও রয়েছে, যা বৃহৎ প্রমাণ সংশ্লেষণে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে (ভিক্টোরা, ২০১৬)।

Clinical relevance

শিশুদের পুষ্টি এবং বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়তা একটি সংজ্ঞায়িত কমিউনিটি নার্সিং কার্যকলাপ যা জনসংখ্যা স্তরে খাওয়ানোর ফলাফলকে আকার দেয়। এই এন্ট্রিটি প্রমাণ এবং নার্সদের সহায়ক ভূমিকা সংক্ষিপ্ত করে; এটি একটি রেফারেন্স রিসোর্স এবং কোনো মা বা শিশুর জন্য ব্যক্তিগতকৃত খাওয়ানো বা স্তন্যপান করানোর প্রেসক্রিপশনের উৎস নয়।

Epidemiology

বেশিরভাগ দেশে বুকের দুধ খাওয়ানোর হার সুপারিশের চেয়ে কম, যেখানে তীব্র সামাজিক বৈষম্য রয়েছে, এবং এটি উন্নত করলে প্রতি বছর উল্লেখযোগ্য সংখ্যক শিশুর মৃত্যু এবং অসুস্থতার ঘটনা প্রতিরোধ করা যায় বলে অনুমান করা হয় (ভিক্টোরা, ২০১৬)। শুরু করা এবং বিশেষ করে একচেটিয়া ও অব্যাহত বুকের দুধ খাওয়ানো সমর্থন, কর্মক্ষেত্র এবং বিপণন পরিবেশ দ্বারা প্রবলভাবে প্রভাবিত হয়।

Evidence & guidelines

WHO/UNICEF গ্লোবাল স্ট্র্যাটেজি ফর ইনফ্যান্ট অ্যান্ড ইয়ং চাইল্ড ফিডিং (WHO, ২০০৩) ছয় মাস ধরে শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানো এবং পরিপূরক খাবারের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়ার নীতি কাঠামো নির্ধারণ করে, যখন কোচরান প্রমাণ (ম্যাকফাডেন, ২০১৭) এবং ল্যানসেট ব্রেস্টফিডিং সিরিজ (ভিক্টোরা, ২০১৬) সহায়ক প্রমাণ ভিত্তি প্রদান করে।

History

বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচার আন্তর্জাতিকভাবে ১৯৮১ সালের ইন্টারন্যাশনাল কোড অফ মার্কেটিং অফ ব্রেস্ট-মিল্ক সাবস্টিটিউটস, বেবি-ফ্রেন্ডলি হসপিটাল ইনিশিয়েটিভ এবং WHO/UNICEF গ্লোবাল স্ট্র্যাটেজি ফর ইনফ্যান্ট অ্যান্ড ইয়ং চাইল্ড ফিডিং (WHO, ২০০৩) এর মাধ্যমে প্রাতিষ্ঠানিক রূপ লাভ করে, যার প্রমাণ ভিত্তি পরবর্তী দশকগুলোতে প্রধান পর্যালোচনা দ্বারা সুসংহত হয় (ভিক্টোরা, ২০১৬)।

Debates

বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়তার কোন রূপগুলো সবচেয়ে কার্যকর?

পেশাদার, সহকর্মী এবং সম্মিলিত সহায়তা সবই বুকের দুধ খাওয়ানো বৃদ্ধি করে, তবে প্রভাবগুলো তীব্রতা, সক্রিয়তা এবং ব্যক্তিগতকরণের উপর নির্ভর করে; একটি নির্দিষ্ট সেটিংয়ে সর্বোত্তম মিশ্রণ একটি ব্যবহারিক প্রশ্ন হিসাবে রয়ে গেছে।

Seminal works

• victora-2016
• mcfadden-2017
• who-2003-iycf

Frequently asked questions

কমিউনিটি নার্সিংয়ে বুকের দুধ খাওয়ানোতে সহায়তা কী জড়িত?

এতে শিক্ষা এবং প্রত্যাশিত নির্দেশনা, অবস্থান এবং সংযুক্তিতে ব্যবহারিক সহায়তা, অসুবিধাগুলির জন্য সমস্যা সমাধান এবং চলমান উৎসাহ জড়িত, যা শুধুমাত্র অনুরোধের ভিত্তিতে না হয়ে সক্রিয়ভাবে প্রদান করা হয়।

কতদিন শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয়?

বৈশ্বিক কৌশল জীবনের প্রথম ছয় মাস শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করে, এরপর বুকের দুধ খাওয়ানোর পাশাপাশি উপযুক্ত পরিপূরক খাবার খাওয়ানো হয়।