ভ্রমণকারীদের জন্য হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকা

হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস বি হলো দুটি ভাইরাল হেপাটাইটিস সংক্রমণ যা ভ্রমণের পূর্বে যত্নের ক্ষেত্রে প্রায়শই বিবেচিত হয়, এবং নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকা ও রিকম্বিন্যান্ট হেপাটাইটিস বি টিকা – যা আলাদাভাবে বা একটি সম্মিলিত পণ্য হিসাবে উপলব্ধ – দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা প্রদান করে। এই বিষয়টি তাদের ঝুঁকির পথ, ভ্রমণকারীদের টিকা দেওয়ার যৌক্তিকতা এবং কীভাবে এই দুটি প্রায়শই একসাথে দেওয়া হয় তা নিয়ে আলোচনা করে।

Definition

ভ্রমণকারীদের মধ্যে হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকাদান হলো নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকা এবং রিকম্বিন্যান্ট হেপাটাইটিস বি সারফেস-অ্যান্টিজেন টিকা – একা বা সম্মিলিতভাবে – ব্যবহার করে দুটি ভাইরাল লিভার সংক্রমণ প্রতিরোধ করা, যার ঝুঁকি উচ্চতর এন্ডেমিক অঞ্চলে ভ্রমণ বা গন্তব্য-সম্পর্কিত এক্সপোজারের কারণে বৃদ্ধি পায়।

Scope

এই ভুক্তিটি নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকা, রিকম্বিন্যান্ট হেপাটাইটিস বি টিকা, সম্মিলিত ফর্মুলেশন এবং বিভিন্ন সংক্রমণ পথ যা প্রতিটি কাকে দেওয়া হবে তা নির্ধারণ করে তা বর্ণনা করে। এটি হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকাদানকে ভ্রমণ টিকাদানের একটি পদ্ধতিগত বিষয় হিসাবে বিবেচনা করে এবং ব্যক্তিগতকৃত ডোজ সময়সূচী বা চিকিৎসার পরামর্শ প্রদান করে না।

Core questions

• হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস বি এর সংক্রমণ পথগুলি কীভাবে ভিন্ন, এবং এটি টিকাদানের যৌক্তিকতাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
• নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকা কেন দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা প্রদান করে বলে মনে করা হয়?
• ভ্রমণকারীদের জন্য সম্মিলিত হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকা কখন সুবিধাজনক?
• নিয়মিত টিকাদানের অবস্থার সাপেক্ষে ভ্রমণকারীদের জন্য হেপাটাইটিস বি ঝুঁকি কীভাবে নির্ধারিত হয়?

Key concepts

• হেপাটাইটিস এ এর মল-মৌখিক সংক্রমণ
• হেপাটাইটিস বি এর রক্তবাহিত এবং যৌন সংক্রমণ
• নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকা
• রিকম্বিন্যান্ট হেপাটাইটিস বি সারফেস-অ্যান্টিজেন টিকা
• সম্মিলিত হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকা
• দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবডি স্থায়িত্ব এবং অনাক্রম্য স্মৃতি

Mechanisms

হেপাটাইটিস এ টিকাতে নিষ্ক্রিয় সম্পূর্ণ ভাইরাস থাকে যা নিরপেক্ষকারী অ্যান্টিবডি এবং মল-মৌখিক পথে ছড়ানো ভাইরাসের বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা তৈরি করে, তাই এটি যেখানে খাদ্য ও জলের স্বাস্থ্যবিধি অনিশ্চিত সেখানে প্রাসঙ্গিক। হেপাটাইটিস বি টিকা হলো হেপাটাইটিস বি সারফেস অ্যান্টিজেনের উপর ভিত্তি করে একটি রিকম্বিন্যান্ট টিকা, যা রক্ত, স্বাস্থ্যসেবা এক্সপোজার এবং যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত ভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টি-এইচবিএস অ্যান্টিবডি এবং অনাক্রম্য স্মৃতি তৈরি করে। একটি সম্মিলিত ফর্মুলেশন উভয় অ্যান্টিজেনকে একটি একক সময়সূচীতে উপস্থাপন করে, যা ভ্রমণকারীদের উভয় ঝুঁকি প্রযোজ্য হলে উভয় সংক্রমণের বিরুদ্ধে একসাথে সুরক্ষা পেতে দেয়।

Clinical relevance

হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকাদান দেখায় যে শুধুমাত্র গন্তব্য নয়, সংক্রমণ পথও কাকে টিকা দেওয়া হবে তা নিয়ন্ত্রণ করে, যা ভ্রমণ নির্দেশিকা এবং টিকাদান নীতি বুঝতে সাহায্য করে। এই বিষয়টি টিকা এবং তাদের ইঙ্গিতগুলি কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তা বর্ণনা করে এবং এটি ভ্রমণকারীর গন্তব্য, পরিকল্পিত কার্যকলাপ এবং পূর্ববর্তী টিকাদানের ইতিহাসের একটি ব্যক্তিগতকৃত ভ্রমণ-পূর্ব মূল্যায়নের বিকল্প নয়।

Epidemiology

হেপাটাইটিস এ উন্নয়নশীল বিশ্বের বেশিরভাগ অংশে উচ্চ বা মধ্যম স্তরে এন্ডেমিক, যেখানে কম-এন্ডেমিক দেশগুলির ভ্রমণকারীরা সংবেদনশীল হতে পারে এবং দূষিত খাদ্য ও জলের মাধ্যমে আক্রান্ত হতে পারে; এটি ফিরে আসা ভ্রমণকারীদের মধ্যে একটি ঘন ঘন টিকা-প্রতিরোধযোগ্য সংক্রমণ। হেপাটাইটিস বি এর একটি উল্লেখযোগ্য বৈশ্বিক আধার রয়েছে, যেখানে ভ্রমণ-সম্পর্কিত ঝুঁকি উচ্চ-প্রাদুর্ভাব অঞ্চলে রক্ত, চিকিৎসা বা দাঁতের যত্ন, বা যৌন যোগাযোগের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মধ্যে কেন্দ্রীভূত, এবং অনেক দেশে নিয়মিত শৈশবের হেপাটাইটিস বি টিকাদান ভ্রমণ পরিদর্শনে কাকে এখনও টিকা দিতে হবে তা পরিবর্তন করেছে।

History

নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকাগুলি ১৯৯০-এর দশকে উপলব্ধ হয় এবং দেখা যায় যে তারা দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবডি স্থায়িত্ব সহ অত্যন্ত ইমিউনোজেনিক, যা হেপাটাইটিস এ টিকাদানকে ভ্রমণ চিকিৎসার একটি প্রধান ভিত্তি হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করে। রিকম্বিন্যান্ট হেপাটাইটিস বি টিকা, যা আগে চালু হয়েছিল, অনেক দেশে একটি নিয়মিত শৈশবের টিকা এবং এক্সপোজার ঝুঁকিযুক্তদের জন্য একটি ভ্রমণ-প্রাসঙ্গিক টিকা উভয়ই হয়ে ওঠে, এবং পরবর্তী সম্মিলিত হেপাটাইটিস এ এবং বি পণ্য একটি একক কোর্সে উভয় সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা সুগম করে।

Debates

হেপাটাইটিস বি টিকাদান কি সকল ভ্রমণকারীকে দেওয়া উচিত নাকি বেছে বেছে?

যেহেতু হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ সাধারণ গন্তব্যের পরিবর্তে নির্দিষ্ট এক্সপোজারের উপর নির্ভর করে, তাই ভ্রমণকারীদের জন্য ব্যাপকভাবে টিকাদানের সুপারিশ করা হবে নাকি যাদের রক্ত, স্বাস্থ্যসেবা বা যৌন এক্সপোজার প্রত্যাশিত তাদের লক্ষ্য করা হবে সে বিষয়ে মতভেদ রয়েছে, যা ক্রমবর্ধমান নিয়মিত শৈশবের টিকাদান কভারেজ দ্বারা প্রভাবিত একটি উত্তেজনা।

Key figures

• Pierre Van Damme
• David Freedman
• Robert Steffen

Seminal works

• freedman-2016
• spira-2003

Frequently asked questions

হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস বি কেন কখনও কখনও একটি একক সম্মিলিত টিকা হিসাবে দেওয়া হয়?

যখন একজন ভ্রমণকারী উভয় সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকেন, তখন একটি সম্মিলিত হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকা একটি সময়সূচীতে উভয় অ্যান্টিজেন সরবরাহ করে, যা প্রশাসনকে সরল করে এবং প্রতিটি ভাইরাসের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে।

হেপাটাইটিস এ টিকার জন্য কি ভ্রমণকারীদের ঘন ঘন বুস্টিং প্রয়োজন?

নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকা প্রাথমিক সিরিজের পরে দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবডি স্থায়িত্ব এবং অনাক্রম্য স্মৃতি তৈরি করে, তাই এটি সাধারণত ঘন ঘন বুস্টার প্রয়োজন না হয়ে দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা প্রদান করে বলে বিবেচিত হয়; ব্যক্তিগত সময়সূচী ভ্রমণ-পূর্ব পরামর্শে নিশ্চিত করা উচিত।