স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনমান

স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনমান (HRQoL) একটি বহুমাত্রিক ধারণা যা বর্ণনা করে যে একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য কীভাবে তার শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতা ও কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। একটি পরিমাপগত ধারণা হিসেবে, এটি সাধারণ উপকরণ এবং পছন্দ-ভিত্তিক সূচকগুলির ভিত্তি তৈরি করে যা শুধুমাত্র বেঁচে থাকা বা জৈবিক পরিমাপের বাইরে গিয়ে রোগীর জীবনে অসুস্থতা এবং চিকিৎসার প্রভাবকে পরিমাপ করে।

Definition

স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনমান হলো সামগ্রিক জীবনমানের সেই দিক যা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা রোগ, আঘাত, চিকিৎসা বা নীতির দ্বারা প্রভাবিত সুস্থতা ও কার্যকারিতার শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক মাত্রাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

Scope

এই ভুক্তিটি HRQoL-এর বহুমাত্রিক প্রকৃতি, বর্ণনামূলক প্রোফাইল পরিমাপ এবং পছন্দ-ভিত্তিক (উপযোগিতা) পরিমাপের মধ্যে পার্থক্য এবং একটি একক সূচকে স্বাস্থ্যকে সংক্ষিপ্ত করার ক্ষেত্রে উপযোগিতা মানের ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করে। এটি HRQoL-কে রোগী-প্রতিবেদিত ফলাফলের মধ্যে একটি পরিমাপগত এবং ধারণাগত বিষয় হিসাবে বিবেচনা করে, ক্লিনিকাল নির্দেশিকা হিসাবে নয়, এবং কোনো চিকিৎসার সুপারিশ না করে অর্থনৈতিক মূল্যায়নের সাথে এর সংযোগগুলি উল্লেখ করে।

Core questions

• জীবনের কোন মাত্রাগুলিকে স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত বলে মনে করা হয় এবং সেগুলিকে একটি পরিমাপে কীভাবে ধারণ করা হয়?
• বর্ণনামূলক প্রোফাইল পরিমাপগুলি পছন্দ-ভিত্তিক (উপযোগিতা) পরিমাপ থেকে কীভাবে আলাদা?
• একটি বহুমাত্রিক ধারণা কীভাবে একটি একক সূচক মানে সংক্ষিপ্ত করা যায় এবং এটি করার ফলে কী লাভ বা ক্ষতি হয়?

Key concepts

• বহুমাত্রিকতা: শারীরিক, মানসিক, সামাজিক ক্ষেত্র
• প্রোফাইল পরিমাপ বনাম পছন্দ-ভিত্তিক (উপযোগিতা) পরিমাপ
• স্বাস্থ্য-অবস্থার উপযোগিতা মান
• সাধারণ বনাম অবস্থা-নির্দিষ্ট HRQoL পরিমাপ
• গুণমান-সমন্বিত জীবন বছর (একটি প্রয়োগ হিসাবে)
• প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন

Mechanisms

HRQoL উপকরণগুলি এই ধারণাটিকে ডোমেনগুলির একটি সেট হিসাবে কার্যকর করে তোলে — সাধারণত শারীরিক কার্যকারিতা, মানসিক বা আবেগিক স্বাস্থ্য এবং সামাজিক কার্যকারিতা — যা রোগীরা রেট করে। SF-36-এর মতো প্রোফাইল পরিমাপগুলি প্রতিটি ডোমেনের জন্য একটি স্কোর রিপোর্ট করে, যা স্বাস্থ্যের ধরণ বর্ণনা করে। EQ-5D-এর মতো পছন্দ-ভিত্তিক পরিমাপগুলি একটি ছোট বর্ণনামূলক সিস্টেমকে জনসংখ্যা-প্রাপ্ত মান সেটগুলির সাথে একত্রিত করে, যাতে প্রতিটি স্বাস্থ্য অবস্থাকে মৃত্যু এবং পূর্ণ স্বাস্থ্যের মধ্যে নোঙর করা একটি একক উপযোগিতা মান বরাদ্দ করা হয়; এই উপযোগিতাগুলি অর্থনৈতিক মূল্যায়নে বেঁচে থাকার সময়ের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। PROMIS-এর মতো আইটেম-ব্যাংকিং উদ্যোগগুলি একটি সাধারণ ক্যালিব্রেটেড মেট্রিকের উপর অনেক ডোমেন জুড়ে HRQoL পরিমাপকে প্রসারিত করে।

Clinical relevance

HRQoL পরিমাপগুলি রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে অসুস্থতার বোঝা এবং হস্তক্ষেপের প্রভাব বর্ণনা করে এবং তারা গুণমান পর্যবেক্ষণ এবং স্বাস্থ্য প্রযুক্তির অর্থনৈতিক মূল্যায়ন উভয় ক্ষেত্রেই অবদান রাখে। এই ভুক্তিটি ধারণাটি এবং এটি কীভাবে পরিমাপ করা হয় তা ব্যাখ্যা করে; এটি একটি রেফারেন্স উপাদান এবং একজন ব্যক্তির রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য নির্দেশিকা প্রদান করে না।

Evidence & guidelines

ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত রেফারেন্স উপকরণগুলির মধ্যে রয়েছে SF-36 প্রোফাইল পরিমাপ (Ware and Sherbourne) এবং EuroQol Group দ্বারা বিকশিত পছন্দ-ভিত্তিক EQ-5D, যার উপযোগিতা মানগুলি ব্যয়-কার্যকারিতা বিশ্লেষণকে সমর্থন করে। PROMIS উদ্যোগ (Cella এবং সহকর্মীরা) শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক স্বাস্থ্য জুড়ে ক্যালিব্রেটেড আইটেম ব্যাংক তৈরি করতে আইটেম-রেসপন্স-থিওরি পদ্ধতি প্রয়োগ করেছে, যা HRQoL পরিমাপের পদ্ধতিকে বিস্তৃত করেছে।

History

মৃত্যুহারের বাইরে স্বাস্থ্য পরিমাপের আগ্রহ 1970 এবং 1980 এর দশকে বৃদ্ধি পায়, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার স্বাস্থ্যের বিস্তৃত সংজ্ঞার উপর ভিত্তি করে ছিল। SF-36 (1992) একটি যুগান্তকারী সাধারণ প্রোফাইল পরিমাপ হয়ে ওঠে এবং EuroQol Group-এর EQ-5D (1990) একটি কমপ্যাক্ট পছন্দ-ভিত্তিক বর্ণনামূলক সিস্টেম প্রতিষ্ঠা করে যার উপযোগিতা মানগুলি HRQoL-কে অর্থনৈতিক মূল্যায়নের সাথে সংযুক্ত করে। PROMIS-এর মতো আইটেম-রেসপন্স-থিওরি পদ্ধতিগুলি পরবর্তীতে ডোমেন জুড়ে পরিমাপকে আধুনিকীকরণ করে।

Debates

প্রোফাইল বনাম পছন্দ-ভিত্তিক পরিমাপ

প্রোফাইল পরিমাপগুলি ডোমেন জুড়ে বিশদ সংরক্ষণ করে তবে একটি একক তুলনীয় মানে হ্রাস করা যায় না, যখন পছন্দ-ভিত্তিক পরিমাপগুলি অন্তর্নিহিত বিশদকে সংকুচিত করার ব্যয়ে অর্থনৈতিক মূল্যায়নের জন্য দরকারী একটি একক উপযোগিতা সূচক তৈরি করে; পছন্দ পরিমাপের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে।

Key figures

• John Ware
• David Cella

Seminal works

• ware-1992
• euroqol-1990
• cella-2010

Frequently asked questions

স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনমান কি সামগ্রিক জীবনমানের সমান?

না। স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনমান সুস্থতা এবং কার্যকারিতার সেই মাত্রাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা স্বাস্থ্য দ্বারা প্রভাবিত হয়, যেখানে সামগ্রিক জীবনমান অর্থ, পরিবেশ এবং সম্পর্কগুলির মতো বিষয়গুলিও অন্তর্ভুক্ত করে যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার আওতার বাইরে।

একটি প্রোফাইল পরিমাপ এবং একটি পছন্দ-ভিত্তিক পরিমাপের মধ্যে পার্থক্য কী?

একটি প্রোফাইল পরিমাপ বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্য ডোমেনের জন্য পৃথক স্কোর রিপোর্ট করে, যখন একটি পছন্দ-ভিত্তিক পরিমাপ একটি বর্ণনামূলক সিস্টেমকে জনসংখ্যাগত মানের সাথে একত্রিত করে একটি একক উপযোগিতা সূচক তৈরি করে যা অর্থনৈতিক মূল্যায়নে ব্যবহার করা যেতে পারে।