সেরিব্রাল ধমনী এবং উইলিসের বৃত্ত

সেরিব্রাল ধমনী দুটি জোড়া সিস্টেমের মাধ্যমে মস্তিষ্কে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত সরবরাহ করে: অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী যা পূর্ববর্তী সংবহন তৈরি করে এবং কশেরুকা ধমনী, যা বেসিলার ধমনী হিসাবে যুক্ত হয়ে পশ্চাৎ সংবহন তৈরি করে। মস্তিষ্কের গোড়ায় এই সিস্টেমগুলি উইলিসের বৃত্ত দ্বারা সংযুক্ত থাকে, যা ধমনীর একটি অ্যানাস্টোমোটিক রিং যা একটি রক্তনালী সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ হলে অঞ্চলগুলির মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহকে পুনর্গঠিত করতে পারে।

Definition

সেরিব্রাল ধমনীগুলি হল মস্তিষ্ক সরবরাহকারী ধমনী, যা অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রোবেসিলার সিস্টেম থেকে উদ্ভূত; উইলিসের বৃত্ত হল মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত অ্যানাস্টোমোটিক ধমনী রিং যা পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ সংযোগকারী ধমনীর মাধ্যমে এই সিস্টেমগুলিকে সংযুক্ত করে।

Scope

এই ভুক্তিটি প্রধান সেরিব্রাল ধমনী (পূর্ববর্তী, মধ্যবর্তী এবং পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনী এবং তাদের মূল রক্তনালী), উইলিসের বৃত্তের উপাদান এবং সংযোগ, প্রতিটি ধমনী দ্বারা সরবরাহকৃত অঞ্চল এবং বৃত্তের সাধারণ শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র্যগুলি কভার করে। এটি স্বাভাবিক ধমনী শারীরস্থান এবং এর বৈচিত্র্যের একটি রেফারেন্স বর্ণনা, স্ট্রোক বা ভাস্কুলার রোগের উপর ক্লিনিকাল নির্দেশিকা নয়।

Core questions

• পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ সেরিব্রাল সংবহনের উপাদানগুলি কী কী?
• কোন ধমনীগুলি উইলিসের বৃত্ত গঠন করে এবং কীভাবে তারা দুটি সংবহনকে সংযুক্ত করে?
• মস্তিষ্কের কোন অঞ্চল প্রতিটি প্রধান সেরিব্রাল ধমনী সরবরাহ করে?
• উইলিসের বৃত্ত কত ঘন ঘন সম্পূর্ণ হয় এবং এর সাধারণ শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র্যগুলি কী কী?

Key concepts

• অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী (পূর্ববর্তী সংবহন)
• ভার্টিব্রোবেসিলার সিস্টেম (পশ্চাৎ সংবহন)
• পূর্ববর্তী, মধ্যবর্তী এবং পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনী
• পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ সংযোগকারী ধমনী
• ধমনী অঞ্চল
• পার্শ্বীয় প্রবাহ এবং অ্যানাস্টোমোসিস
• উইলিসের বৃত্তের বৈচিত্র্য (হাইপোপ্লাসিয়া, ভ্রূণ-ধরণের পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনী, অনুপস্থিত সংযোগকারী ধমনী)

Mechanisms

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী ক্রেনিয়ামে প্রবেশ করে এবং পূর্ববর্তী সেরিব্রাল ধমনী (মধ্যবর্তী ফ্রন্টাল এবং প্যারাইটাল কর্টেক্স সরবরাহ করে) এবং মধ্যবর্তী সেরিব্রাল ধমনীতে (পার্শ্বীয় গোলার্ধ এবং লেন্টিকুলোস্ট্রিয়েট শাখাগুলির মাধ্যমে গভীর কাঠামো সরবরাহ করে) বিভক্ত হয়। কশেরুকা ধমনীগুলি একত্রিত হয়ে বেসিলার ধমনী গঠন করে, যা দুটি পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনীতে (অক্সিপিটাল লোব এবং ইনফিরোমেডিয়াল টেম্পোরাল লোব সরবরাহ করে) বিভক্ত হওয়ার আগে সেরিব্রাল এবং পন্টিন শাখাগুলি দেয়। উইলিসের বৃত্ত রিংটি বন্ধ করে: পূর্ববর্তী সংযোগকারী ধমনী দুটি পূর্ববর্তী সেরিব্রাল ধমনীকে সংযুক্ত করে এবং জোড়া পশ্চাৎ সংযোগকারী ধমনী প্রতিটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিডকে পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনীর সাথে সংযুক্ত করে, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ সংবহনকে যুক্ত করে। প্রতিটি ধমনী একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলকে রক্ত ​​সরবরাহ করে, যা গোলার্ধ এবং ব্রেনস্টেম ও সেরিব্রামের জন্য বিস্তারিতভাবে ম্যাপ করা হয়েছে (tatu-1998, tatu-1996)। যখন একটি রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সংযোগকারী ধমনীগুলি পার্শ্বীয় প্রবাহ সরবরাহ করতে পারে, তবে শুধুমাত্র যখন তাদের পর্যাপ্ত ক্যালিবার থাকে (standring-2020)।

Clinical relevance

যেহেতু প্রতিটি সেরিব্রাল ধমনীর একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ অঞ্চল রয়েছে, তাই ঘাটতির ধরণটি প্রতিফলিত করে যে কোন রক্তনালী জড়িত এবং উইলিসের বৃত্তের সম্পূর্ণতা পার্শ্বীয় প্রবাহ কতটা ভালভাবে ক্ষতিপূরণ দিতে পারে তা প্রভাবিত করে। এই শারীরস্থান ভাস্কুলার ইমেজিং এবং স্ট্রোকের স্থানীয়করণের ব্যাখ্যার ভিত্তি; এখানে থাকা বিষয়বস্তু হল গঠন এবং বৈচিত্র্য বর্ণনা করে এমন শিক্ষামূলক রেফারেন্স উপাদান, কোনো ব্যক্তির রোগ নির্ণয় বা পরিচালনার জন্য পরামর্শ নয়।

Epidemiology

সম্পূর্ণরূপে সম্পূর্ণ, প্রতিসম উইলিসের বৃত্ত শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক মানুষের মধ্যে উপস্থিত থাকে; ইমেজিং গবেষণায় ঘন ঘন বৈচিত্র্য যেমন হাইপোপ্লাসিয়া বা এক বা উভয় সংযোগকারী ধমনীর অনুপস্থিতি এবং পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনীর ভ্রূণ-ধরণের উৎপত্তি রিপোর্ট করা হয়েছে (kizilgoz-2022, barboriak-1997)। এই বৈচিত্র্যগুলি রোগ নয় বরং শারীরবৃত্তীয় অনুসন্ধান, যদিও তারা পার্শ্বীয় সংবহনের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

Evidence & guidelines

আঞ্চলিক মানচিত্র এবং ধমনীগুলির মানক বর্ণনা শারীরবৃত্তীয় এবং রেডিওলজিক্যাল গবেষণা এবং রেফারেন্স গ্রন্থ থেকে নেওয়া হয়েছে (tatu-1998, tatu-1996, standring-2020); উইলিসের বৃত্তের বৈচিত্র্যের প্রচলন MR-অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সিরিজে নথিভুক্ত করা হয়েছে (kizilgoz-2022, barboriak-1997)। এটি বর্ণনামূলক শারীরস্থান এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা নয়।

History

থমাস উইলিস Cerebri Anatome (1664) গ্রন্থে বেসাল ধমনী রিংটির বর্ণনা দিয়েছেন এবং তখন থেকেই এটি তাঁর নাম বহন করে আসছে। প্রতিটি সেরিব্রাল ধমনী দ্বারা সরবরাহকৃত অঞ্চলগুলির বিস্তারিত ম্যাপিং বিংশ শতাব্দীর শারীরবৃত্তীয় এবং ইমেজিং কাজের মাধ্যমে পরিমার্জিত হয়েছিল, বিশেষত টাটু এবং সহকর্মীদের আঞ্চলিক অ্যাটলাসগুলি, যখন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফির আগমন উইলিসের বৃত্ত কত ঘন ঘন সম্পূর্ণ হয় এবং এর বৈচিত্র্যগুলি কীভাবে বিতরণ করা হয় তা পদ্ধতিগতভাবে অধ্যয়নের সুযোগ করে দিয়েছে (tatu-1998, tatu-1996, kizilgoz-2022)।

Key figures

• Thomas Willis
• Henri Duvernoy
• Laurent Tatu
• Julien Bogousslavsky

Seminal works

• tatu-1998
• tatu-1996
• standring-2020

Frequently asked questions

উইলিসের বৃত্ত কোন ধমনীগুলি নিয়ে গঠিত?

পূর্ববর্তী সংযোগকারী ধমনী দ্বারা সংযুক্ত দুটি পূর্ববর্তী সেরিব্রাল ধমনী, দুটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী, দুটি পশ্চাৎ সংযোগকারী ধমনী এবং বেসিলার ধমনী থেকে উদ্ভূত দুটি পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনী।

উইলিসের বৃত্ত কি সবসময় সম্পূর্ণ হয়?

না। একটি সম্পূর্ণ, প্রতিসম রিং শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়; হাইপোপ্লাস্টিক বা অনুপস্থিত সংযোগকারী ধমনী এবং একটি ভ্রূণ-ধরণের পশ্চাৎ সেরিব্রাল ধমনী MR অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে নথিভুক্ত সাধারণ শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র্য।