Оценка на ежедневните дейности

Оценката на ежедневните дейности (ЕД) установява доколко самостоятелно едно лице изпълнява ежедневните задачи, необходими за самообслужване и живот в общността. Тя разграничава основни дейности като къпане, обличане, тоалет, прехвърляне и хранене от по-сложни инструментални дейности като управление на финанси, лекарства, транспорт и домакинство, и използва стандартизирани индекси за отчитане на необходимото ниво на помощ.

Definition

Оценката на ежедневните дейности е структурирано оценяване на способността на дадено лице да изпълнява основни задачи за самообслужване (основни ЕД) и по-сложните задачи, необходими за самостоятелен живот (инструментални ЕД), обикновено изразено като ниво на независимост или количество необходима помощ.

Scope

Темата обхваща класическите рамки за ЕД и инструментални ЕД и техните канонични инструменти — Индекса на Кац за ЕД, Скалата на Лоутън-Броуди за инструментални ЕД и Индекса на Бартел — и обяснява как тези инструменти структурират наблюдението на изпълнението на самообслужването. Представлява справочно и образователно съдържание, описващо методите за оценка, а не съвет за оценяване или управление на конкретно лице.

Core questions

• Каква е разликата между основните и инструменталните ежедневни дейности?
• Кои стандартизирани индекси надеждно улавят изпълнението на самообслужването?
• Как статусът на ЕД се свързва с необходимостта от подкрепа, надзор или грижа?
• Доколко индексите на ЕД са чувствителни към значими промени в функционирането?

Key concepts

• Основни ежедневни дейности (ОЕЖД)
• Инструментални ежедневни дейности (ИЕЖД)
• Индекс на Кац за ЕД
• Скала на Лоутън-Броуди за ИЕЖД
• Индекс на Бартел
• Ниво на независимост и помощ
• Йерархия на функционалните загуби

Clinical relevance

Оценката на ЕД помага да се опишат нуждите от грижа на дадено лице, подкрепя поставянето на рехабилитационни цели и планирането на изписване, и допринася за решения за допустимост за услуги за подкрепа. Тук се представя като справочен материал за начина на измерване на самообслужването; тя не насочва плана за грижа на конкретно лице.

Evidence & guidelines

Индексът на Кац (1963) и Индексът на Бартел (1965) са дългоустановени мерки за основно самообслужване, докато скалата на Лоутън-Броуди (1969) разширява оценката към инструменталните дейности. Тези инструменти са широко използвани в гериатрията и рехабилитацията; МКФ (Международната класификация на функционирането) предоставя рамка, която поставя самообслужването сред доменните области на дейност и участие при функционирането.

History

Стандартизираната оценка на ЕД се появява от средата на ХХ в. в изследвания на заболяванията при по-възрастни и хронично болни популации. Кац и колеги въвеждат Индекса на ЕД през 1963 г., наблюдавайки, че възстановяването на функциите за самообслужване обикновено следва подредена йерархия; Махони и Бартел публикуват Индекса на Бартел през 1965 г. за рехабилитационни популации; а Лоутън и Броуди разширяват оценката към инструменталните дейности през 1969 г., установявайки разграничението основни/инструментални, използвано и днес.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Каква е разликата между основните и инструменталните ежедневни дейности?

Основните ежедневни дейности са фундаментални задачи за самообслужване като къпане, обличане и хранене, докато инструменталните ежедневни дейности са по-сложните задачи, необходими за самостоятелен живот в общността, като управление на финанси, лекарства и транспорт.

Какво измерва Индексът на Кац?

Индексът на Кац за ЕД оценява независимостта при шест основни функции на самообслужване — къпане, обличане, тоалет, прехвърляне, континентност и хранене — и е разработен като стандартизирана мярка за биологична и психосоциална функция.