Αναπαραγωγική και Σεξουαλική Υγεία
Η αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία είναι ο τομέας της γυναικολογίας που ασχολείται με τη φυσιολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής και με τις καταστάσεις που επηρεάζουν τη γονιμότητα, τη σεξουαλική λειτουργία, τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση και το μαστό. Πλαισιώνει αυτές τις διαστάσεις ως αλληλένδετες διαστάσεις της υγείας αντί για μεμονωμένες ασθένειες, καλύπτοντας την φυσιολογική ανάπτυξη από την εμμηναρχή έως την εμμηνόπαυση, καθώς και τις διαταραχές που την διακόπτουν.
Definition
Η αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία αναφέρεται σε μια κατάσταση σωματικής και λειτουργικής ευεξίας σε σχέση με το αναπαραγωγικό σύστημα και τις διαδικασίες του καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής της γυναίκας, καλύπτοντας τη γονιμότητα, τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, τη σεξουαλική λειτουργία, τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση και την υγεία του μαστού.
Scope
Αυτός ο τομέας προσανατολίζει τον αναγνώστη στα κύρια θέματα που ομαδοποιούνται κάτω από αυτόν: γυναικεία υπογονιμότητα και υπογονιμότητα, γυναικείες σεξουαλικές δυσλειτουργίες, εμμηνόπαυση και κλιμακτήριο, εμμηναρχή και διαταραχές εμμηνορρυσιακού κύκλου, και ανατομία, φυσιολογία και καλοήθεις παθήσεις του μαστού. Αντιμετωπίζει το καθένα ως αντικείμενο αναφοράς εντός της γυναικείας αναπαραγωγικής φυσιολογίας και της γυναικολογικής πρακτικής και παραπέμπει στις λεπτομερείς καταχωρήσεις θεμάτων για τις ειδικές πληροφορίες.
Sub-topics
Key concepts
- Άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών
- Αναπαραγωγικός κύκλος ζωής (από την εμμηναρχή έως την εμμηνόπαυση)
- Γονιμότητα και υπογονιμότητα
- Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος ως ζωτικό σημείο
- Σεξουαλική απόκριση και δυσλειτουργία
- Κλιμακτήριο και γήρανση των ωοθηκών
Mechanisms
Το αναπαραγωγικό σύστημα διέπεται από τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, στον οποίο η παλμική έκκριση γοναδοτροπίνης-εκλυτικού παράγοντα (GnRH) οδηγεί την έκκριση της υπόφυσης της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), οι οποίες με τη σειρά τους ρυθμίζουν την ωοθυλακική ανάπτυξη και την κυκλική παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Η ακεραιότητα αυτού του άξονα είναι η βάση της φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως και γονιμότητας, και η ενεργοποίησή του στην εφηβεία και η μείωσή του στην εμμηνόπαυση οριοθετούν τα αναπαραγωγικά έτη. Οι καταχωρήσεις θεμάτων κάτω από αυτόν τον τομέα εξετάζουν πώς οι διαταραχές σε διαφορετικά σημεία αυτού του συστήματος προκαλούν υπογονιμότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και τα συμπτώματα του κλιμακτηρίου.
Clinical relevance
Η αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία καλύπτει μεγάλο μέρος της τακτικής γυναικολογικής και πρωτοβάθμιας φροντίδας, καθώς ο εμμηνορρυσιακός κύκλος, η γονιμότητα, η σεξουαλική λειτουργία, η μετάβαση στην εμμηνόπαυση και η υγεία του μαστού είναι συχνοί λόγοι αναζήτησης φροντίδας. Αυτός ο τομέας χρησιμεύει ως μια εισαγωγική επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο αυτά τα θέματα σχετίζονται μεταξύ τους· είναι εκπαιδευτικού χαρακτήρα και δεν παρέχει διαγνωστικά κριτήρια ή συστάσεις θεραπείας, οι οποίες ανήκουν στις τρέχουσες κλινικές οδηγίες.
Epidemiology
Οι καταστάσεις που ομαδοποιούνται κάτω από αυτόν τον τομέα είναι κοινές στον γυναικείο πληθυσμό. Η υπογονιμότητα επηρεάζει μια σημαντική μειονότητα ζευγαριών παγκοσμίως, σεξουαλικές ανησυχίες αναφέρονται από ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών, όλες οι γυναίκες που ζουν αρκετά φτάνουν στην εμμηνόπαυση, και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και οι καλοήθεις ενοχλήσεις του μαστού είναι από τις πιο συχνές γυναικολογικές παρουσιάσεις. Οι επιμέρους καταχωρήσεις θεμάτων συνοψίζουν τις σχετικές συχνότητες με περισσότερες λεπτομέρειες.
Evidence & guidelines
Επαγγελματικοί φορείς, συμπεριλαμβανομένης της American Society for Reproductive Medicine, του American College of Obstetricians and Gynecologists, και των σχετικών εταιρειών εμμηνόπαυσης και σεξουαλικής ιατρικής, εκδίδουν οδηγίες για αυτά τα θέματα. Αυτή η επισκόπηση παραθέτει θεμελιώδεις και συναίνεσης πηγές για να προσανατολίσει τον αναγνώστη· οι λεπτομερείς καταχωρήσεις θεμάτων φέρουν τις ειδικές για το θέμα αποδείξεις και τις παραπομπές σε οδηγίες.
Related topics
Seminal works
- asrm-definitions-2013
- davis-2015
Frequently asked questions
- Τι καλύπτει ο τομέας 'Αναπαραγωγική και Σεξουαλική Υγεία';
- Είναι μια εισαγωγική επισκόπηση της γυναικείας αναπαραγωγικής φυσιολογίας και των διαταραχών της καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, ομαδοποιώντας τα θέματα της υπογονιμότητας, της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, της εμμηνόπαυσης, των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και των καλοήθων παθήσεων του μαστού.
- Είναι κλινική οδηγία;
- Όχι. Είναι μια εκπαιδευτικού χαρακτήρα επισκόπηση που περιγράφει πώς σχετίζονται αυτά τα θέματα· η διάγνωση και η διαχείριση ανήκουν στις τρέχουσες κλινικές οδηγίες που παρατίθενται εντός των επιμέρους καταχωρήσεων θεμάτων.