Προγεννητική Φροντίδα και Προαγωγή της Υγείας της Μητέρας
Η προγεννητική φροντίδα είναι η οργανωμένη, προγραμματισμένη υγειονομική περίθαλψη που λαμβάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνδυάζοντας την κλινική παρακολούθηση της μητέρας και του εμβρύου με την ανίχνευση, την προληπτική καθοδήγηση και την προαγωγή της υγείας. Ως τομέας της νοσηλευτικής μητέρας και παιδιού, καλύπτει τις φυσιολογικές προσαρμογές της εγκυμοσύνης, την προγεννητική ανίχνευση και αξιολόγηση, τη διατροφή της μητέρας, την ψυχοκοινωνική υποστήριξη και τη δομημένη εκπαίδευση υγείας που μαζί στοχεύουν σε μια ασφαλή εγκυμοσύνη και μια θετική εμπειρία εγκυμοσύνης.
Definition
Η προγεννητική (antenatal) φροντίδα είναι το σύνολο της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται σε μια έγκυο γυναίκα κατά την περίοδο μεταξύ σύλληψης και έναρξης του τοκετού, η οποία παρέχεται μέσω προγραμματισμένων επαφών που ενσωματώνουν κλινική παρακολούθηση, ανίχνευση, προληπτικές παρεμβάσεις και προαγωγή της υγείας.
Scope
Αυτός ο τομέας προσανατολίζει τον αναγνώστη στα συστατικά της προγεννητικής φροντίδας από νοσηλευτική και μαιευτική σκοπιά: πώς το μητρικό σώμα προσαρμόζεται στην εγκυμοσύνη, πώς ανιχνεύεται και αξιολογείται ο κίνδυνος καθ' όλη την προγεννητική περίοδο, πώς υποστηρίζονται η διατροφή και η ψυχοκοινωνική ευημερία, και πώς οι γυναίκες και οι οικογένειες προετοιμάζονται μέσω της εκπαίδευσης. Πλαισιώνει αυτά ως εκπαιδευτικά θέματα αναφοράς που περιγράφουν πώς δομείται η φροντίδα, και όχι ως εξατομικευμένες κλινικές οδηγίες.
Sub-topics
Core questions
- Ποια είναι τα συστατικά της αποτελεσματικής προγεννητικής φροντίδας καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Πώς οι φυσιολογικές προσαρμογές της εγκυμοσύνης διαμορφώνουν αυτά που αξιολογούνται προγεννητικά;
- Πώς ανιχνεύονται και αναγνωρίζονται οι μητρικοί και εμβρυϊκοί κίνδυνοι κατά την προγεννητική περίοδο;
- Πώς η διατροφή, η ψυχοκοινωνική υποστήριξη και η εκπαίδευση υγείας συμβάλλουν στην προαγωγή της υγείας της μητέρας;
Key concepts
- Προγραμματισμένες προγεννητικές επαφές
- Φυσιολογική προσαρμογή της μητέρας
- Προγεννητική ανίχνευση και αξιολόγηση κινδύνου
- Διατροφή της μητέρας και συμπληρώματα
- Ψυχοκοινωνική υποστήριξη στην εγκυμοσύνη
- Προγεννητική εκπαίδευση υγείας
- Θετική εμπειρία εγκυμοσύνης
- Συνέχεια της φροντίδας
Mechanisms
Η προγεννητική φροντίδα λειτουργεί φέρνοντας τις έγκυες γυναίκες σε τακτική επαφή με τις υπηρεσίες υγείας, ώστε να παρακολουθείται η φυσιολογική προσαρμογή, να αναγνωρίζονται έγκαιρα οι αποκλίσεις, να παρέχονται προληπτικά μέτρα (όπως διατροφική συμπλήρωση και εμβολιασμός) και να υποστηρίζονται και να ενημερώνονται οι γυναίκες. Το μοντέλο του ΠΟΥ 2016 αναδιαμόρφωσε την προγεννητική φροντίδα γύρω από έναν μεγαλύτερο αριθμό επαφών και γύρω από μια θετική εμπειρία εγκυμοσύνης, ενσωματώνοντας κλινικά, διατροφικά και ψυχοκοινωνικά συστατικά αντί μόνο για αποτελέσματα επιβίωσης.
Clinical relevance
Η προγεννητική φροντίδα είναι ένα από τα ευρύτερα παρεχόμενα προγράμματα πρόληψης της υγείας και αποτελεί βασικό τομέα της νοσηλευτικής και μαιευτικής πρακτικής. Αυτός ο τομέας περιγράφει πώς οργανώνεται αυτή η φροντίδα και τι αντιμετωπίζουν τα συστατικά της· πρόκειται για μια εκπαιδευτική προσέγγιση του πεδίου και δεν υποκαθιστά κλινικά πρωτόκολλα ή εξατομικευμένη φροντίδα.
Epidemiology
Η κάλυψη και η ποιότητα της προγεννητικής φροντίδας ποικίλλουν ευρέως μεταξύ και εντός των χωρών, και τόσο η ποσότητα των επαφών όσο και το περιεχόμενο που παραδίδεται συνδέονται με τα μητρικά και περιγεννητικά αποτελέσματα. Ανασκοπήσεις της μαιευτικής φροντίδας περιγράφουν ένα φάσμα από υποχρησιμοποίηση (πολύ λίγο, πολύ αργά) έως υπερβολική χρήση παρεμβάσεων (πολύ πολύ, πολύ νωρίς), υπογραμμίζοντας ότι η αποτελεσματική προγεννητική φροντίδα ορίζεται από το κατάλληλο περιεχόμενο καθώς και από την πρόσβαση.
Evidence & guidelines
Οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) του 2016 για την προγεννητική φροντίδα για μια θετική εμπειρία εγκυμοσύνης αποτελούν μια κεντρική σύγχρονη αναφορά, οργανώνοντας την καθοδήγηση γύρω από διατροφικές παρεμβάσεις, αξιολόγηση μητέρας και εμβρύου, προληπτικές παρεμβάσεις και παρεμβάσεις συστημάτων υγείας. Εθνικοί φορείς εκδίδουν παράλληλες οδηγίες προγεννητικής φροντίδας. Αυτή η καταχώριση συνοψίζει την ύπαρξη και τον προσανατολισμό τέτοιων οδηγιών αντί να αναπαράγει συγκεκριμένα κλινικά όρια.
History
Η τυποποιημένη προγεννητική φροντίδα εμφανίστηκε στις αρχές του εικοστού αιώνα με την εισαγωγή προγραμματισμένων προγεννητικών επισκέψεων για την ανίχνευση επιπλοκών όπως η προεκλαμψία. Κατά τη διάρκεια του αιώνα, η εστίαση διευρύνθηκε από την ανίχνευση επιπλοκών στην ολοκληρωμένη προαγωγή της υγείας της μητέρας, καταλήγοντας σε μοντέλα που πλαισιώνουν την προγεννητική φροντίδα γύρω από τη συνολική εμπειρία της γυναίκας, καθώς και την κλινική ασφάλεια.
Debates
- Πόσες προγεννητικές επαφές, και με τι περιεχόμενο;
- Η μετατόπιση από τα παλαιότερα μοντέλα των τεσσάρων επισκέψεων στις συστάσεις για συχνότερες, πλούσιες σε περιεχόμενο επαφές αντικατοπτρίζει μια συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με την εξισορρόπηση της πρόσβασης, του κόστους και της ποιότητας αυτών που παραδίδονται σε κάθε επίσκεψη.
Related topics
Seminal works
- who-anc-2016
- tuncalp-2017
Frequently asked questions
- Τι είναι η προγεννητική φροντίδα;
- Είναι η προγραμματισμένη υγειονομική περίθαλψη που λαμβάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνδυάζοντας κλινική παρακολούθηση, ανίχνευση, προληπτικά μέτρα και προαγωγή της υγείας για τη μητέρα και το έμβρυο.
- Πώς διαφέρει αυτός ο τομέας από την ενδοπαρτική ή την περιγεννητική φροντίδα;
- Καλύπτει την περίοδο της εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη του τοκετού· η φροντίδα κατά τη διάρκεια του τοκετού και της γέννησης (ενδοπαρτική) και η φροντίδα μετά τον τοκετό (περιγεννητική) είναι διακριτοί, γειτονικοί τομείς της νοσηλευτικής μητέρας και παιδιού.