Ανατομία και Φυσιολογία της Ομιλίας και της Ακοής
Η ανατομία και φυσιολογία της ομιλίας και της ακοής αποτελεί τον θεμελιώδη τομέα βασικών επιστημών της λογοπαθολογίας και της ακοολογίας που περιγράφει τις δομές και τις λειτουργίες που καθιστούν δυνατή την προφορική επικοινωνία. Καλύπτει το αναπνευστικό σύστημα που παρέχει την ώθηση για την ροή του αέρα, τον λάρυγγα που μετατρέπει αυτή τη ροή αέρα σε φωνή, τους υπερλαρυγγικούς αρθρωτές που τη διαμορφώνουν σε ήχους ομιλίας, το ακουστικό σύστημα που λαμβάνει και αναλύει τον ήχο, και το κεντρικό νευρικό σύστημα που σχεδιάζει, εκτελεί και αντιλαμβάνεται την ομιλία και τη γλώσσα.
Definition
Η μελέτη των ανατομικών δομών και των φυσιολογικών διεργασιών των αναπνευστικών, λαρυγγικών, αρθρωτικών, ακουστικών και κεντρικών νευρικών υποσυστημάτων που μαζί παράγουν και αντιλαμβάνονται την ομιλία, τη φωνή και τη γλώσσα.
Scope
Αυτός ο τομέας προσανατολίζει τον εκπαιδευόμενο στον ολοκληρωμένο μηχανισμό ομιλίας και ακοής: την αναπνοή ως πηγή ενέργειας, τη φώνηση στον λάρυγγα, την άρθρωση και την αντήχηση στον φωνητικό σωλήνα, την ακοή από το εξωτερικό αυτί έως τον ακουστικό φλοιό, και τα φλοιώδη και υποφλοιώδη δίκτυα που συντονίζουν το σύνολο. Οργανώνεται ως ανατομία και φυσιολογία αναφοράς-εκπαίδευσης, όχι ως κλινική διάγνωση ή διαχείριση. Οι λεπτομερείς βασικές αρχές του αναπτύσσονται στα παιδικά θέματα σχετικά με τους λαρυγγικούς, αρθρωτικούς, ακουστικούς, αναπνευστικούς και νευρικούς υποσυστημάτες.
Sub-topics
Core questions
- Ποια ανατομικά υποσυστήματα συμβάλλουν στην παραγωγή της ομιλίας και πώς αλληλεπιδρούν;
- Πώς μετατρέπεται μια στήλη εκπνεόμενου αέρα σε φωνητικούς και αρθρωτούς ήχους ομιλίας;
- Πώς το ακουστικό σύστημα μετατρέπει την ακουστική ενέργεια σε νευρικά σήματα που ο εγκέφαλος ερμηνεύει ως ομιλία;
- Ποια νευρωνικά δίκτυα σχεδιάζουν, ακολουθούν σε σειρά και παρακολουθούν την ομιλία και τη γλώσσα;
Key concepts
- Αναπνευστική πηγή ενέργειας
- Φώνηση και η μυοελαστική-αεροδυναμική διαδικασία
- Άρθρωση και αντήχηση
- Ακουστική μεταγωγή
- Σχεδιασμός λόγου-κινητικός και έλεγχος ανάδρασης
- Ολοκλήρωση υποσυστημάτων
Key theories
- Θεωρία πηγής-φίλτρου της παραγωγής ομιλίας
- Η ακουστική της ομιλίας μπορεί να μοντελοποιηθεί ως μια πηγή ήχου (συνήθως δόνηση των φωνητικών χορδών) που διέρχεται από τον φωνητικό σωλήνα που λειτουργεί ως ακουστικό φίλτρο, με συντονισμούς (φορμάντες) να διαμορφώνουν το φάσμα. Η πηγή και το φίλτρο αντιμετωπίζονται ως σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητα στοιχεία.
- Μοντέλο διπλής ροής επεξεργασίας ομιλίας και γλώσσας
- Η φλοιική επεξεργασία της ομιλίας οργανώνεται σε μια κοιλιακή ροή που αντιστοιχίζει τον ήχο με το νόημα και μια ραχιαία ροή που αντιστοιχίζει τον ήχο με αρθρωτικές αναπαραστάσεις, παρέχοντας ένα ανατομικό πλαίσιο που συνδέει την ακοή, την ομιλία και τη γλώσσα.
Mechanisms
Η ομιλία ξεκινά με ελεγχόμενη εκπνοή που παράγει υπογλωττιδική πίεση. Αυτή η ροή αέρα οδηγεί τις φωνητικές χορδές σε αυτοσυντηρούμενη ταλάντωση, παράγοντας την πηγή φωνής. Ο προκύπτων ήχος στη συνέχεια φιλτράρεται από το μεταβαλλόμενο σχήμα των φαρυγγικών, στοματικών και ρινικών κοιλοτήτων καθώς κινούνται οι αρθρωτές, αποδίδοντας διακριτούς ήχους ομιλίας, μια σχέση που αποτυπώνεται από τη θεωρία πηγής-φίλτρου. Ο ήχος που ακτινοβολείται από το στόμα φτάνει στο αυτί του ακροατή, όπου μετασχηματίζεται από την κοχλία και μεταδίδεται κατά μήκος της ακουστικής οδού στον φλοιό. Κατά την παραγωγή και την αντίληψη, κατανεμημένα φλοιώδη και υποφλοιώδη δίκτυα σχεδιάζουν αρθρωτικές ακολουθίες, παρακολουθούν την ακουστική και σωματοαισθητική ανάδραση, και αντιστοιχίζουν τον ήχο με το νόημα, όπως περιγράφεται σε υπολογιστικούς λογαριασμούς και λογαριασμούς διπλής ροής.
Clinical relevance
Μια λειτουργική γνώση αυτής της ανατομίας και φυσιολογίας υποστηρίζει τον τρόπο με τον οποίο οι κλινικοί της λογοπαθολογίας και της ακοολογίας συλλογίζονται τη φωνή, την ομιλία, τη γλώσσα και την ακοή. Αποτελεί ένα πλαίσιο αναφοράς για την κατανόηση του πού και πώς μπορούν να επηρεαστούν οι διαδικασίες επικοινωνίας. Περιγράφει την φυσιολογική δομή και λειτουργία και δεν αποτελεί από μόνη της βάση για ατομικές διαγνωστικές ή θεραπευτικές αποφάσεις.
Epidemiology
Οι διαταραχές επικοινωνίας που επηρεάζουν αυτά τα υποσυστήματα είναι συχνές καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Μια εθνικά αντιπροσωπευτική αυστραλιανή ομάδα παιδιών ηλικίας 4 έως 5 ετών ανέφερε ότι αρκετά ποσοστά είχαν ανησυχίες για την ομιλία και τη γλώσσα που εντοπίστηκαν από γονείς ή δασκάλους, απεικονίζοντας τη σημασία των υποκείμενων ανατομικών και φυσιολογικών δομών για τον πληθυσμό, αν και οι ακριβείς εκτιμήσεις ποικίλλουν ανάλογα με τον ορισμό και τη μέθοδο.
Evidence & guidelines
Ο τομέας βασίζεται κυρίως σε καθιερωμένα εγχειρίδια ανατομίας και φυσιολογίας και σε μοντέλα παραγωγής και αντίληψης ομιλίας που έχουν υποβληθεί σε αξιολόγηση από ομοτίμους, παρά σε στοιχεία από κλινικές δοκιμές. Έγγραφα επαγγελματικής εμβέλειας από φορείς όπως η American Speech-Language-Hearing Association πλαισιώνουν τον τρόπο εφαρμογής αυτής της βασικής επιστήμης, αλλά η ίδια η ανατομία και φυσιολογία είναι περιγραφική γνώση αναφοράς.
History
Η συστηματική περιγραφή του μηχανισμού ομιλίας και ακοής ωρίμασε μέσω της φωνητικής, ακουστικής και φυσιολογίας του εικοστού αιώνα, με τις ακουστικές θεωρίες της παραγωγής ομιλίας να τυποποιούνται στα μέσα του αιώνα και τα ολοκληρωμένα εγχειρίδια επιστήμης ομιλίας και ακοής να εδραιώνουν τον τομέα για την κλινική εκπαίδευση. Οι μεταγενέστερες δεκαετίες πρόσθεσαν μοντέλα βασισμένα στη νευροαπεικόνιση που τοποθέτησαν τον περιφερικό μηχανισμό εντός δικτύων μεγάλης κλίμακας του εγκεφάλου.
Key figures
- Grant Fairbanks
- Gunnar Fant
- Gregory Hickok
- David Poeppel
- Frank Guenther
Related topics
Seminal works
- hickok-poeppel-2007
- zemlin-1998
Frequently asked questions
- Ποια συστήματα του σώματος εμπλέκονται στην παραγωγή της ομιλίας;
- Η παραγωγή ομιλίας ενσωματώνει το αναπνευστικό σύστημα (πηγή ενέργειας), τον λάρυγγα (πηγή φωνής), τους υπερλαρυγγικούς αρθρωτές και αντηχητές, και το νευρικό σύστημα που τα σχεδιάζει και τα συντονίζει. Η ακοή επιτρέπει στη συνέχεια στον ομιλητή και τον ακροατή να αντιληφθούν και να παρακολουθήσουν το αποτέλεσμα.
- Πώς διαφέρει αυτός ο τομέας από την κλινική λογοπαθολογία;
- Αυτός ο τομέας περιγράφει την φυσιολογική ανατομία και φυσιολογία του μηχανισμού ομιλίας και ακοής ως γνώση αναφοράς. Η κλινική λογοπαθολογία εφαρμόζει αυτή τη γνώση για την αξιολόγηση και διαχείριση των διαταραχών επικοινωνίας σε άτομα.